我的一个学生，毕业后到太原工作，因病回到长春休养，2010年6月21日来找我治病。她贫血（血色素8.5-9）很长时间了。

           通过诊查，了解到她有如下症状：月经经常提前3-4天，经血量多，面色萎黄（黄而无光泽），心悸、气短、倦怠乏力，身体消瘦。舌淡胖，苔白腻。弦细。

        尽管她表现出一派虚弱症状，血虚较重，但真正的病根却不在于血虚，而在于她患有崩漏（月经量多），流血过多是导致她贫血的根本原因。中医辨证属于心脾两虚，所以，治疗以补益气血，调经健脾为法，用八珍汤加减处方如下：

     熟地30克，白芍20克，当归15克，川芎15克，

夜交藤50克，五味子15克，炙黄芪30克，党参15克，

茯苓20克，炒白术10克，焦三仙各15克，柴胡10克，

香附15克，丹参20克，砂仁10克，佛手10克。

五剂，水煎服。（此为服用七天的量）

    二诊2010-6-28复查：月经来潮，经血量有所减少，前症稍有好转。

舌淡胖，苔白腻。弦细。

      继服下药：

      熟地30克，白芍20克，当归15克，川芎15克，

夜交藤50克，五味子15克，炙黄芪30克，党参15克，

茯苓20克，炒白术10克，焦三仙各15克，柴胡10克，

香附10克，丹参20克，艾叶炭15克，藕节15克。

八剂，水煎服。（服用十二天的量，之后改服下列丸剂，每服1丸，每日2-3丸）

二方：熟地60克，白芍60克，当归30克，川芎30克，

五味子30克，党参30克，茯苓40克，炒白术30克，

焦三仙各30克，内金30克，麦冬40克，枸杞子30克，

山萸肉50克，枣仁40克，丹参50克，佛手20克，

藕节30克，侧柏炭20克。

一剂，炼蜜为丸。每丸重9克。

刚才，她打来电话，说将乘今天晚上的火车回太原。她的病情已经大有好转，气色转佳，人也胖了一些。那些丸药应该够她吃两个月的，那时她的毛病——崩漏和贫血就会痊愈了。

如果见到贫血就只知补血，不懂得调经，势必入不抵出，补的没有流的多，贫血终究无法得到纠正。之前我遇到的一位患者就是如此，一病就是十几年。她是我市出名的女交警警花（现任指导员），曾长期在某权威医院住院治疗多次，她的缺铁性贫血就是治不好，最后因为长期服用铁剂伤了胃得了胃溃疡并发生胃出血，这一下血色素更低了。后来，经朋友介绍来找我，我一看，是贫血严重，但是大医院血液科的权威专家也不曾了解她还患有崩漏（月经量多）。我先给她治胃，因为胃不好，吃什么东西都没有用，也不会滋生气血的。胃调整好之后，就给她开了两个方子，一个是在平时吃的补血药，一个是在月经期间吃的止血药。从2009年3月6日初诊到2009年5月15日复诊，她的情况就有了明显的好转。后来9月份因工作劳累引发心脏不舒服，又来开药，服药一个月。以后一直到现在，情况稳定。算起来，前后调整七个多月，她的贫血终于纠正了。

当然，贫血的原因有很多，也有营养不良、偏食、减肥、食欲不振或其它疾病引发的。临床需要详审病因，辨证论治。

博主申明：上述方药只针对本文患者的病情，切不可随意照搬用于相似病证。中医治疗要因时因地因人制宜，既使是相同的病，也要根据不同的情况具体分析，查明病源，才能立法处方，正确用药。

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