原文与释义

《黄帝内经》在第一篇《素问·上古天真论》中指出：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗（通好，嗜好）散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”

文中的“知道”，指通晓养生之道。知，晓得，明了。“术数”，即方术和气数，此指修炼精气、调养形神的养生方法，诸如导引、按跷、呼吸吐纳、七损八益（房中养生术）、祝由等。

意思是在遥远的上古时期，人们大都通晓养生之道，懂得如何顺应自然变化规律来调节人体自身的阴阳，能够运用各种修身养性的方法来调和经脉气血与精神情志，饮食有节制，生活作息有常规，不过度劳累，因此，能够使人的外形与内心维持着和谐的身心健康状态。观察当今之世的人们，可不是“上古之人”这个样子的！他们常常把酒当成饮料而狂饮无度，让不健康的生活方式变成了习以为常，还会在醉酒后乱性纵欲，如此一来，必因嗜欲太过导致精气耗伤、真元散失。像这样不懂得如何保持精气满盈，更不善于调养内在的精神情志，只贪图一时的欢娱，必然无法享受到生命的长久康乐。再加上经常熬夜、生活作息毫无规律，所以年龄到五十岁左右就会表现出衰老的各种征兆。

一

文中提出了养生的基本原则，并通过对比发现，“上古之人”与“今时之人”在对待养生的态度不同，则后果上存在着显著差异。由此强调养生的重要意义：懂得养生，有利于维护身心健康、益寿延年；不懂养生，容易损害身心健康并促进早衰。

二

《内经》中的养生学说，是在“天人相应”的整体思想指导下建立起来的，具有以下三大特点：（1）把顺应自然作为养生的重要原则；（2）把调摄精神情志作为养生的重要措施；（3）重视保养正气在养生中的主导作用。

三

天年，在《尚书》中有注：“一曰寿，百二十岁也。”说明人类的正常自然寿命当是120岁。现代研究认为，动物的寿命当是其生长期的4-6倍。人体骨骺闭合标志人体生长期结束，而骨骺闭合在女子是23岁、男子是25岁，平均为24岁。如果取4-6倍的中间值5，那么，24岁的5倍正好就是120岁。可见，古今对人类自然寿命限数的认识，基本是一致的。虽然如此，然而在人类的现实生活中，很少有人活到120岁，活到百岁的也是寥寥无几。究其原因，应当就像文中提到的“今时之人”一样，是由“以酒为浆，以妄为常”、“醉以入房”、“起居无节”等不良生活习惯与不健康的生活方式所造成的吧！

四

无论是中医学理论，还是现代医学的研究，都明确提出一个结论，那就是：饮酒过量能够引发多种疾病。

值得注意的是，古今人们饮酒的情况，有着很大的差异。古时人们所饮用的酒多为五谷酿制，萃取的是谷物的精华，所酿出的酒被称为“汤液醪醴”，香醇甘甜，类似于现在的低度米酒。能够补益气血，具有助阳壮神、活血通络、宣散外邪的功效。但因其性热、有毒，属于“壮火”之品，易伤人体阴精，多饮容易中毒，所以美酒再好，也不宜多饮、久饮。现今人们所饮用的酒类非常复杂。白酒也有五谷所酿的，然乙醇含量多少不等，有的浓度很高；有的在制作过程中加入化学物质，对人体更加有害。还有，当今盛行豪饮啤酒，啤酒虽然称为酒类，但与白酒性味不同，它属于甘苦性凉之品，尤其是加以冰镇或放入冰块之后，更增其寒性，过饮则会严重损伤人体的阳气，导致脾阳不足、肠胃损伤，久而久之，必致脾肾阳虚，出现腹泻、腹胀、四肢不温、腰膝酸软，甚则出现酒精依赖症、性功能低下等。可见，酒具有强烈的药性，运用得当可以治病；过多饮用既能乱性，且能伤身。因此，对于饮酒，一定要有节制！如果用于治病，则需要在中医师的指导下正确使用酒剂。

五

以妄为常，意思是把不正常的不健康的生活方式或行为当成了正常。在日常生活中，人的衣、食、住、行等生活方式、行为习惯，都应该遵守一定的法则或规律，并要遵照规范而把握在一定的尺度内。一般而言，不超过人体所能承受和调节的限度，是不会造成伤害的。如果经常超越极限或挑战极限，常把极端的行为方式当成是正常的，并习以为常，日久就会严重损害健康，引发多种疾病，促进早衰，甚至缩短寿命。

六

文中所论养生的重要原则，有五个方面：一是法于阴阳，目的是顺应四时，养生避邪；二是和于术数，通过修身养心，达到强筋壮骨、心态平和；三是食饮有节，要节制饮食，保护脾胃以滋补气血；四是起居有常，即按时作息，保养精神；五是不妄作劳，要劳逸结合，避免过劳伤害以保全形气。

七

文中还指出不健康的生活方式是导致早衰的根本原因，即：（1）以酒为浆——损脾胃而伤气血生化之源；（2）醉以入房——损肾而伤精气之本；（3）起居无节、以妄为常——损精神而伤形神之气。结果，会导致精亏气耗、神衰形弱，使形与神不相谐调，年到半百便会出现早衰的各种征兆及表现。因此，选择健康的生活方式、及早纠正不良生活习惯，是维护健康、延缓衰老的基本要求。