1、临床：本月手术共17台,

骨松骨折PVP 8台

腰椎滑脱症、腰椎管狭窄融合内固定6台

腰椎间盘突出单纯摘除复发单摘 1

腰椎间盘突出单摘 1台

腰椎骨折切开复位内固定 1台

有3台手术值得反思：

1）有一例腰椎骨折切开复位患者（张xx），钉棒固定3天后复查，螺帽松动，复位高度丢失，进行非计划重返手术，螺钉松动原因可能是拧螺帽时候没有对好，还有一个原因，可能是由于使用了固定钉的原因。这个教训非常值得深刻反省和牢记。

2）有一个腰椎滑脱患者（林志x）,由于骨硬化及增生原因，进针位置不好找，没有解剖标记，反复调整钉道过程中，突出迅速大量出血（1分钟估计出血200ml左右），迅速用骨蜡封堵后止住。术中O-arm发现右侧腰大肌内有比较大的血肿存在，但患者血压一直稳定，回到病房后，密切观察并使用抗生素预防感染。一周后CT复查，右侧腰大肌内血肿大部分已经吸收，残留少部分。这个患者，可能损伤到了腰横动脉，所以出血迅猛。

3）腰椎间盘突出单摘后复发，患者持续腰腿痛，年轻（24岁），继续选择单摘，但由于上一次手术瘢痕，术中虽然能分离神经根，但没有选择显微镜，所以还是不敢很胆大进行硬膜腹侧游离和减压。下次记得复发椎间盘手术，一定要使用显微镜。

2、科研：

1）这个月各课题方向进展顺利；

2）目前数据都在整理中，希望年底前能投两篇文章出去

3、2023.9.8深圳遭遇几十年难遇大洪水，罗湖成了重灾区，我们小区停车场被淹，小区整栋楼停电停水差不多一周，我们在外面酒店住了4天。人类在自然灾害面前还是很脆弱，保护环境，敬畏大自然吧！