健康时报记者  赵安平

    一曲“甜蜜蜜”拨动了多少恋人的心弦，一支《美酒加咖啡》把美到极点的忧和爱到极点的愁诠释得淋漓尽致。听到邓丽君的歌，总感到心中最柔软的地方受到了熨贴般的撞击，谈起邓丽君这个人，更是让许多人扼腕叹息、唏嘘不已。这位享誉东方世界的甜歌皇后走得太突然、太早了。12年前，她在泰国的清迈湄宾酒店（The Imperial Mae Ping Hotel）突然离世，年仅42岁，令全球歌迷痛心不已。当时公布的死因是哮喘。

    无独有偶，被誉为“亚洲第一飞人”的著名影星柯受良2003年12月在上海逝世，时年51岁，公布的死因也是哮喘病发作。

    二炮总医院胃食管反流病中心负责人吴继敏副主任医生是邓丽君的铁杆歌迷。在不久前的一个学术沙龙上，吴继敏提出了自己的新观点——邓丽君、柯受良很可能不是死于哮喘，而是被胃食管反流病夺去了生命。

    吴继敏分析说，胃食管反流病引起的哮喘主要表现为喉气管痉挛（声门紧闭），可以在短时间引起患者窒息而死，而普通哮喘多为支气管痉挛，因为并没有堵塞所有气道，需要长时间的持续状态才有可能致死，特别是平时有正规治疗症状得到控制者，更不容易死亡。

    邓丽君和柯受良死时都还很年轻，而且死亡前并没有处在哮喘的急性发作期。邓丽君正在泰国度假，其症状不应该很重，否则医生不会建议她出外旅游，以邓丽君的地位和身家，应该有非常好的医疗条件控制她的病情，所以其哮喘猝死的发生几乎等於零。柯受良死前也是处于症状平稳期，否则他不会在患病时还拼命喝酒寻欢，可能正是因为过量的喝酒才导致他胃食管反流的增多，从而导致喉痉挛的发生而致命。

    吴继敏介绍，胃食管反流病（GERD）是指主要由于贲门松弛，胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状。由于呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至喉咽和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位，从而出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。胃食管反流病是一种常见病，在西方人群中约7%-15%的人有胃食管反流症状。我国1999年在北京、上海两地流调显示，症状发生率为8.97％，且有逐年升高趋势。

 

    吴继敏说，国内大部分医生对该病的食管外表现认识都非常肤浅，甚至全然不知，从而导致目前大多数由胃食管反流引起的哮喘被长期误诊，没有得到正确的治疗。

    2003年非典期间，著名血管外科专家汪忠镐院士患上胃食管反流病后，多次被误诊为“支气管哮喘”。他先后4次因喉部异常发紧、几乎无法呼吸而送至医院抢救，每次都做好气管切开的思想准备。最严重的一次已导致窒息、不省人事，抢救过来时，医生给他开了“病危通知书”。

    2005年5月底，汪院士得到锡金国一位医生的提醒，并经过他自己反复推敲和24小时食管PH检查，最终认定为胃食管反流病引起的喉气管痉挛。诊断明确后，汪院士立即前往美国进行了腔镜下胃底折叠术，术后症状得到立竿见影的好转。

    根据国外的研究，哮喘患者中大约有50%～80％左右是由胃食管反流病引起的。中国目前约有3000万哮喘患者，也就是说中国现在应该有1500万左右胃食管反流病引起的哮喘。2006年4月29日，在汪院士的倡导下，国内首家胃食管反流病中心在二炮总医院成立，引进了目前世界上最先进的胃食管反流病射频治疗仪。

    一年多来，众多长期被误诊为“哮喘”的胃食管反流病患者慕名来到，在汪院士的指导下得到了正确的诊断和治疗。

    吴继敏感慨道，如果早点普及胃食管反流病的知识，邓丽君、柯受良不会那么离开人世。我们可以听到甜歌皇后更多美丽温柔的歌曲，看到亚洲硬汉柯受良更多类似飞跃黄河的壮举。

 

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