■     保健时报记者 邱爽

 

  宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，全世界每年约有50万新发宫颈癌病例,其中约有23万妇女死于宫颈癌，而中国估计每年有10万新发病例，占全球子宫颈癌新发病例的1/5。而近些年宫颈癌的发病年龄提前，呈现出年轻化的趋势，年轻女性的宫颈癌发病率以每年2%~3%的速度增长。

　　传统进行宫颈癌筛查的方法是巴氏涂片，而目前的最新方法则是TCT，全名叫液基薄层细胞检查。中国康复研究中心北京博爱医院妇科主任、副主任医师孙敏玲说，传统的巴氏涂片，通常是用一个薄木片进行取样，并将样本直接涂在显微片上。而目前先进的检查方式TCT，则是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，在检查时用一种柔软的类似扫帚一样的宫颈刷替代了传统的薄木片，并将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。然后再送往实验室用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，进行进一步的显微检测和诊断。

　　孙敏玲解释说，年满18岁，且有过性生活的女性每1年~2年都应当来进行宫颈癌的筛查。女性在进行宫颈筛查前24小时内应停止盆浴、性交和阴道检查，并尽可能的避开月经期，在取样前进行常规的清洁外阴。

  在取样的时候最好在直接观察下进行。孙敏玲说，先使用阴道窥器保证宫颈完全暴露在面前，再用棉签清洁宫颈口黏液和含有大量炎症细胞的白膜，再将像扫帚一样的取样器的中央刷毛伸入宫颈，使其前端到达子宫颈，并按顺时针方向轻柔地旋转10圈~15圈。取出后将宫颈刷前端抛入特制的保存液中，将瓶盖拧紧然后再进行实验室检查。

这种全新的TCT技术，宫颈癌的检出率可以达到95%以上，而传统的巴氏涂片检查的检出率则为50%左右。孙敏玲说，由于宫颈刷不规则的形状使其可以完全的接触到宫颈表皮上的鳞状细胞和腺上皮的腺细胞，再加上特殊的保存液可以达到采集细胞的100%保存，因此检出率比过去高了很多，能发现很多早期的癌前病变以及微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

 

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