保健时报记者 邱爽

 

  100减7等于多少？再减7呢？再减呢？……

  这不是小学生在做数学题，这是一种检测是否患有老年痴呆的方法。我国目前有1.3亿老人，已经逐渐步入了老龄化社会，老年人的问题已经是整个社会的事情，老年痴呆症正是老人容易得的疾病之一。

  首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师、医学博士闵宝权说，痴呆是指人的智能各个方面的减退，包括早期记忆技能减退，定向能力减退、语言能力减退、思维能力减退，推理能力减退，同时伴有情感障碍。情绪低落、懒惰、不爱说话、自信心下降，或焦躁不安、打人骂人、有幻觉妄想。这些都是不同程度的老年痴呆可能出现的表现。除了从表现进行判断，很多人在家也可以在家人的帮助下通过自我检测来确定自己是否患有老年痴呆。

  像开头所说的100-7，这是考察老人智能方面的计算能力和注意力。闵宝权说，有些老人只有在注意力集中时才可连续减下去。100-7，100-8对病人来说都是一样的，有些老人会用100-7连减下去。那可以问他100-8或100-6。还有些老人直接用心算算不出来，但是他们会用100-7=93，93-7=93-3-4=90-4=86，86-7=86-6-1=80-1=79……这种方法来减，说明他们的思维和推理能力尚基本保存。但是花费的时间很多，速度也慢很多。还有些人可能就是对计算方面不敏感，因此不能单纯的依凭计算结果来判定是否患有老年痴呆，应当与本人的过去相比，如果结果正确但速度明显慢了，就是可疑的，一年或半年后会逐步发展为老年痴呆。

  闵宝权说，在家自我检测老年痴呆，应当注意区分良性遗忘症与早期痴呆。良性遗忘症，也叫与增龄相关的记忆力减退，它是一个普遍现象。随着年龄增长记忆会慢慢减退，偶尔的遗忘，通过记事本提醒或回忆可以回想起来。痴呆老人属于记忆力减退，遗忘更严重。比如说，吃过早饭后会想不起早饭吃的什么，甚至说自己没有吃早饭，丢三落四，主动代偿的愿望也不强烈，不像正常人那样如果忘记会用记事本或闹钟来提醒自己。痴呆病人除记忆减退外，尚有其他智能减退,比如其他计算能力或语言能力也明显减退。有些老人若记忆明显减退,但思维仍然很敏捷，就应检查是否为轻度认知功能障碍（MCI），它介于良性健忘症和早期老年痴呆之间，有演变成为老年痴呆的可能。

  闵宝权说，对于已经患有老年痴呆症的患者，在智能方面，家人可以帮助其回忆过去的事情，或回忆某个亲戚叫什么名字，什么关系；也可拿出三件标志性的东西，然后放起来，帮助回忆刚才看到了什么，训练短期记忆，这些对患者都有帮助。在外出散步时有人打了个招呼，可以询问刚才是谁打的招呼；家里有电话打进来是谁打的电话，让病人说出来。还可进行简单的计算，比如今天买了什么，多少钱，总共花去多少钱，从提高老人的兴趣方面来训练。

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