张仲景方剂又称为“经方”，是众方之祖，至今仍广泛用于临床。但经方的本原剂量是多少，却是一个百家争议、千年难决的历史疑问。

我关注经方本原剂量，并把经方本原剂量问题作为我的研究兴趣之一，前后已有十多年的时间。我曾经怀疑经方药物计量采用的是汉秤，所以也同持有相同观点的人们一样，努力寻找一个我可以接受的“真相”，而且我的寻找是锲而不舍的。

我曾先后建议我所指导的不同年级的3名博士研究生从不同的角度、不同的途径去进行探索，他们是2002级博士生黄英杰，2006级博士生谭曦然和2008级博士生韩美仙。我记得我给他们三人都讲过这样的话：中医历来重视继承前人的经验，按前人的经验用药；在数千年的历史里，中医师传徒，父传子，薪火相传，代代不绝，如果经方药物计量采用的是汉秤，那怎么会经过宋、明，药物的常用剂量竟然下降了六到七成？这是绝不可能发生的事情啊！所以经方药物计量采用的应该不是汉秤，也就是说经方药物计量的1斤，其量值不应该是250g，或者220g；它的1两，其量值不应该是15.6g，或者13.8g。记得2000年我去台湾讲学，遵朋友的安排去一家中医诊所访问，诊所的主人是一位从美国中医学校毕业的年轻女医师，她把她的一些处方拿给我看。我见大多数都用的是经方，药物用量很大，白术、干姜、茯苓、桂枝、芍药等都是三五十克重，很诧异，其回复为：“我用的是张仲景的量啊。”原来她就是将经方的1两折算为15.6g。当时我对她说：“要慎重哦！”虽然没有直接说那样折算是不对的，但言下之意是很明显的。还有一次，在我校校园里我遇到郝万山教授，向他请教经方本原剂量的有关问题。我知道郝老师认为经方1两的量值是15.6g，他发表了论文，并多次在讲座中谈到他的观点。我记得当时我的问题或许有一点不太礼貌：“像您啊，还有上海中医药大学的柯雪帆老师啊，都认为经方1两合今约15.6g。可是您与柯老师在临床上也不这样用啊？”

后来，我参加了由中国中医科学院仝小林教授担任首席科学家的973项目，承担“基于文献及临床经验分析的中医方药剂量理论研究”课题，仝老师多次催促我赶快把经方本原剂量考证结果拿出来。在前两年里，我的所有研究、所掌握的所有文献，都指向一个事实：经方对药物的计量采用的是汉秤。但是我仍然不敢发表文章。我曾不止一次地说，真的不敢仓促做结论，因为这一次不是发表我个人的观点，这次发表的观点将是973课题的研究结果。

近来在读书时，看到有关认识堡垒问题的一些议论。一个人，他的所见可能是不真实、不全面的，他所接受的知识甚至有可能是不正确的，这些都有可能在他的思维里形成一道樊篱，一个将他的思维团团围住的认识堡垒。如果不出现裂缝，不出现缺口，他的认识将走不出去，他的观点将改变不了。

金元以后，特别是明代以来，人们之所以不接受经方计量单位的1两只约为今秤重量的13.8g或15.6g，其实就是受到认识堡垒的阻碍。金元以后，明清以来，普天之下，医生的用量皆小。汉唐大汤剂是几百年前的事，是超过二十代人以前的事。人们久用散剂，遂忘汤法，对大汤剂完全陌生。试想普天之下，三四百年间，医家用的都是小剂量，他们怎么可能设想经方的剂量在数倍甚至十倍以上？

但是后来我和我的团队在973课题的压力、动力和助力下，对经方本原剂量问题再一次进行了彻底的研究之后，我便坚信经方药物计量的确采用的是东汉官秤。这次研究我改变了思路，主要不是对两汉的度量衡量值进行考证。两汉度量衡量值早已被度量衡史专家依据大量的文物和文献，全面考古，细致考证，研究得比较透彻。那是几代度量衡史专家的努力，而且不少专家是倾其毕生精力从事古代度量衡研究。大多数医家是没有能力，尤其是没有精力进行那样深入、全面、细致的研究的。大多数医家所进行的考证、所撰写的文字，都不过是借用、参考度量衡史专家的研究结果而已。我这次的研究思路，我称之为“综合逻辑考证”，集中精力回答一个问题：经方药物计量不用官秤吗？最后我的答案是，经方药物计量一定要用官秤。我们把理由概况为“四无”：无胆、无需、无力、无它。我们可以问一问，当时的医家有必要在官颁度量衡之外，另外搞一个权衡吗？他们有这个能力吗？当时没有印刷术，书本很少，即使某位特立独行的人物在某种思想的驱动下要搞，他能够实现吗，能够推广吗？如果伊尹或者张仲景本人在著书的时候另搞一套权衡，又有几个人能看到他们的书？

当然我们提出的依据和理由远不止这“四无”。

在此我还想说说经方本原剂量问题研究的意义。有些人认为经方本原剂量问题不是一个问题，没有研究意义。他们说临床上该用多大的量就用多大的量，不需要问经方本原剂量是多少。那么让我们看看经方疗效评价问题吧。历史上曾经有“古方今病不相能”的说法，而另外也有经方效如桴鼓、效如影响的赞誉。如果剂量都不清楚，如何评价经方的效果？当下网络上有一句话“任何脱离了量去谈毒性的话都是耍流氓”。回到经方疗效问题上来，我们可以说，任何离开了剂量而评价经方疗效的话都是站不住脚的。

最后，我还想告诉读者一点个人的体会。方药量效研究十多年，特别是五年的973课题研究，对我临床处方用药影响很大。我常说，任何药物的应用都要看剂量是否合适；不是用了没有，而是用够量没有、用了合适的量没有。

北京中医药大学傅延龄

甲午年仲秋于北京

本文由刘四旦摘编自傅延龄、宋佳、张林著《经方本原剂量问题研究》一书作者自序。标题为编者所加，文字略有删减。

《经方本原剂量问题研究》是《中药临床用量研究丛书》分册之一，系国家重点基础研究发展计划（973计划）项目“以量-效关系为主的经典名方相关基础研究”之“基于文献及临床经验分析的中医方药剂量理论研究”课题成果。

张仲景方剂又称为“经方”，是众方之祖，至今仍广泛用于临床。但经方的本原剂量是多少，这却是一个百家争议、千年难决的历史疑问。著者采用综合逻辑考证方法，基于严谨细致的文献分析、文物对照和药物称重，结合医理与药理，充分论证经方药物计量只能采用东汉官秤，其1两的量值合今约13.8g。

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