用药监护旨在提示药物治疗中存在的生死攸关的、严重的和医护人员必须熟知的、药师必须了解的问题，包括选药方案、给药时间、用药决策、用药风险、不良反应的防范、药物间的相互作用、药物与食品的宜忌，以及临床应当规避和注意的问题。慢病管理要重视疾病发生、发展的全程，包括高危因素、患者病后随访、康复治疗、健康咨询、良好的饮食和生活习惯、适宜运动等。强调预防、保健、治疗、心理、营养等多方面的作用，提倡资源的利用，提高卫生资源和资金的使用效率。

慢病管理的终极目标并非治愈疾病(因为慢性疾病是无法治愈和不可逆转的)，而是努力将慢病患者的药物治疗、健康状况、机体功能维持在一个满意的状态，使其独立生活，回归社会。同时，改变不良的生活方式，有效地减少疾病危险因素和用药风险，合理用药，促使治疗达标，避免过度医疗，节约社会卫生资源。

慢病管理须以患者为中心，以循证医学的结论为基础，借助新版《疾病诊疗指南》和《中国国家处方集》的精要，以延缓疾病的进展，改善生活质量，降低医疗费用，提高患者的自我管理能力。以此达到:①提高患者对药物治疗的依从性(按时服用和按生物钟节律服药)。②提高患者的自我效能。③矫正患者的不良生活行为。④改善和稳定患者情绪。⑤减少各种不良事件和死亡事件的发生。⑥节约医药费用开支，降低医疗保险费用。

《慢病的用药监护与健康管理》具有新颖性、实用性。慢病在药物治疗中，获益与风险并行，药物除作用于靶器官外，还对人体的各种生命活动(分泌、代谢、排泄、介质、酶或系统)可能产生干扰或破坏，包括出现许多未知的、意外的药物不良反应、用药错误和潜在毒性，具有对患者造成伤害乃至死亡的风险。医药工作者首先应有风险意识，学会风险识别和规避。因此，必须对患者在长期用药中生死攸关的、伤及健康安全的各种问题进行监护，给予提示、关照和防范，以保障患者的用药安全。

多维治疗(饮食、营养、运动、精神、免疫和药物)是应对慢性疾病的有效措施。饮食合理搭配有益于人体健康，起到预防和辅助治疗疾病的作用;动、静结合是最佳的锻炼方式，心要静，体要动;吸烟、过度饮酒、不运动、饮食不均衡等不良生活习惯是慢病的天敌(高危因素)，这些是治疗中首要克服和纠正的问题。

中医药是中华民族的文化瑰宝，在数千年历史进程中，在人类的繁衍和健康保障方面作出了巨大的贡献，中医药治疗也是慢病治疗的重要组成部分。但限于篇幅，本书仅收集了部分验方，虽然比较局限且不够完整，但依据患者的病情和状况，辨证地实施个体化治疗，仍可取得满意的疗效。

本文摘编自张石革主编《慢病的用药监护与健康管理》一书文前部分，图片来自网络 。

慢病的用药监护与健康管理

张石革

ISBN 9787030549914

责任编辑:高玉婷

慢性非传染性疾病(慢病)的治疗手段主要依靠药物,其治疗是长期乃至终身的,安全和合理用药尤显重要.《慢病的用药监护与健康管理》全面系统地介绍了循环、内分泌、精神与神经、消化、呼吸、泌尿等系统慢性疾病的治疗和用药原则、用药监护、用药禁忌、生活监护、健康饮食,以及肿瘤的治疗与养护原则、慢性疾病患者适宜的运动疗法等.内容实用,对临床慢性疾病的用药监护和健康管理具有指导作用.本书适于临床医师、药师、慢病患者阅读参考.　

（本文编辑：王芳）

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