王洛克

 　　据11月28日的《北京晚报》报道，我国首次开展的大规模自杀调查结
果近日公布，全国平均自杀率为23／10万，每年自杀死亡人数为28．7万人
。在全国，自杀死亡占全部死亡人数的3．6％，占相应人群死亡总数的19
％，女性自杀率比男性高25％，农村自杀率是城市的3倍，自杀已经成为我
国公共卫生领域中一个亟待解决的问题。报道并称，12月3日，我国第一
个面向自杀群体的医疗机构———北京心理危机研究与干预中心将在回龙
观医院正式成立，这标志着有自杀倾向的高危个体和自杀者周围人群有了
专业的预防救助门诊。

　　过去我们一直忽视社会人群自杀问题，也不愿承认问题的严重性。此
次正式公布的数字显示，中国的自杀率远高于世界平均水平。据报道，在
1995年至1999年全国人口最重要的死因中，自杀已成为继脑血管疾病、支
气管炎和慢性肺气肿、肝癌、肺炎之后的第五大死因。然而，对于如何防
止自杀、降低自杀率的实际措施，各媒体报道几乎都是在宣传要加强危机
干预与心理咨询。诚然，加强对自杀高危人群的干预以及对心理障碍患者
的心理咨询是非常必要和有效的手段，但是如果仅仅加强这方面的手段而
忽视其它更加重要的方面，那就完全忽略了问题的本质，只能是治标而不
治本。各媒体几乎都自觉不自觉地把自杀问题简单地等同于心理问题，从
而把解决这一问题的办法都集中在如何提高心理咨询从业医生的素质和数
量以及如何让人们调整心态之上。这说明尽管我们已开始正视业已长期存
在的严重自杀问题，但仍然没有去触及导致这一严重问题的社会因素。

　　实际上，尽管自杀者看起来都是因为精神和心理问题，但除了遗传性
的精神疾患之外，自杀几乎都是因为社会问题造成的。因此，自杀率的高
低也成为国家社会矛盾尖锐程度的反映。一个国家的自杀率越高，表明这
个国家的社会矛盾越严重。各种心理疾患都是各种社会压力作用于各种不
同心理承受能力人们身上而显现的心理不适应症。因此，自杀也就与社会
因素和个人心理承受能力有直接的关系。我们可以通过调整心态和纠正价
值观来提高人们的心理承受能力，但如果社会问题不解决，持续不断并逐
渐增强的社会压力仍然可以诱发持续并不断增多的自杀现象。因此，解决
自杀问题的根本途径是解决社会问题，缓和社会矛盾。

　　此次公布的结果显示，农村自杀率是城市的3倍。这显示中国农村存在
着比城市更加严重的社会问题，农村人口承受着比城市居民更为沉重的社
会压力。这显然是与现实情况相符的。另外，调查还发现，中国是世界上
惟一一个报道女性自杀率比男性自杀率高的国家，中国女性自杀率比男性
高25％，这一差异在农村年轻女性中更为突出；发达国家男性自杀率至少
是女性的3倍。这有几个可能的解释，一是农村女性受到的社会压力大于城
市女性承受的社会压力，同时男女不平等使得女性承受的社会压力大于男
性；二是女性的心理承受能力比男性差，农村女性的心理承受能力比城市
女性更差。显然，第二种解释是没有说服力的，发达国家的男性自杀率是
女性自杀率的3倍这一事实也说明，我们不能因此得出女性的心理承受能力
比男性差的结论。退一步说，即使女性的心理承受能力确实比男性差一些
，发达国家男性自杀率远高于女性也只能说明发达国家男性承受的社会压
力要远高于女性。因此，用社会压力来解释自杀率比用心理承受能力来解
释更为合理。调查中不知是否有城市居民人群自杀比例的数据，我想下岗
和失业工人的自杀率一定比企业家和白领管理阶层人士来得高。如果有一
个全国的人群自杀比例统计，我想社会弱势群体的自杀率一定也会远远高
于社会上层人士的自杀率。我国因精神障碍而自杀的人则要远远低于其他
国家的调查结果也说明，我国人群自杀的原因更多的是因为社会压力而不
是遗传性精神疾患。

　　可见，把自杀问题简单地等同于心理问题是片面的，也是回避问题本
质的做法。因此，要防止自杀和降低自杀率的根本途径应该是解决社会矛
盾，而不是仅仅加强危机干预和心理咨询所能解决的。要真正达到防止自
杀、降低自杀率的目的，就应该全面建设一个健康的和谐社会，一个人人
自由、平等、心情舒畅的社会就没有自杀的悲剧发生。