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怎么预防髌股关节疼痛综合征?

已有 9051 次阅读 2010-12-4 17:51 |个人分类:膝关节|系统分类:论文交流| 膝关节, 疼痛, 髌股关节疼痛综合征

 
    什么是髌股关节疼痛综合征?当髌骨功能失常时,会导致膝关节疼痛;下肢对线问题或髌骨过度使用会导致关节髌骨软骨磨损。这些过程会引起疼痛,肌无力,膝关节肿胀。PFPS主要是由于髌骨与股骨生物力学问题导致的,髌骨在股骨上下滑动时没有在它应有的位置上滑动。
    有些人认为我们不能阻止PFPS的恶化,还有一些报道认为PFPS影响因素不能修正,意思是我们不能改变PFPS的危险因素。下面我要介绍一篇美国北卡罗来纳州的文章:关于如何阻止PFPS恶化以及从生物力学角度考虑,PFPS的几个危险因素。
研究背景:髌骨关节疼痛综合征是一种最常见慢性膝关节损伤,但是甚少研究报道PFPS损伤的危险因素。
方法:1597名海军新兵加(2005/2006/2007年的7月)入这个研究,在他们训练之前需要收集并分析:跳起-下落的三维数据,下肢等长肌力测试、姿势对线测量(包括navicular dropQ角),所以参与者跟踪至20081月(最长年限的是2.5年)。
结果:PFPS的危险因素主要:膝关节屈曲角度下降、地面反作用力减少、在跳起-下落项目中髋关节内旋角度增加、股四头肌肌力和腘绳肌肌力下降、髋关节外旋肌力强、navicular drop增强。
结论:在该研究中显示这些危险因素需要纠正,为了减缓PFPS的恶化,PFPS的患者需要做一些针对性的康复方案。
启示:PFPS的预防方案应该集中在增强下肢远端肌力,并且在动态运动中引导正确的力学,只有这样才能达到减少PFPS的发生率。
参考:A prospective investigation of biomechanical risk factors for patellofemoral pain syndrome. The joint undertaking to monitor and prevent ACL injury (JUMP-ACL) cohort
Michelle C. Boling, PhD, ATC,  et al
Am J Sports Med. 2009 November; 37(11): 2108–2116.




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