什么是髌股关节疼痛综合征?当髌骨功能失常时,会导致膝关节疼痛;下肢对线问题或髌骨过度使用会导致关节髌骨软骨磨损。这些过程会引起疼痛,肌无力,膝关节肿胀。 PFPS 主要是由于髌骨与股骨生物力学问题导致的,髌骨在股骨上下滑动时没有在它应有的位置上滑动。
有些人认为我们不能阻止 PFPS 的恶化,还有一些报道认为 PFPS 影响因素不能修正,意思是我们不能改变 PFPS 的危险因素。下面我要介绍一篇 美国北卡罗来纳州的文章:关于如何阻止 PFPS 恶化以及从生物力学角度考虑, PFPS 的几个危险因素。
研究背景:髌骨关节疼痛综合征是一种最常见慢性膝关节损伤,但是甚少研究报道 PFPS 损伤的危险因素。
方法: 1597 名海军新兵加( 2005/2006/2007 年的 7 月)入这个研究,在他们训练之前需要收集并分析:跳起 - 下落的三维数据,下肢等长肌力测试、姿势对线测量(包括 navicular drop 和 Q 角),所以参与者跟踪至 2008 年 1 月(最长年限的是 2.5 年)。
结果: PFPS 的危险因素主要:膝关节屈曲角度下降、地面反作用力减少、在跳起 - 下落项目中髋关节内旋角度增加、股四头肌肌力和腘绳肌肌力下降、髋关节外旋肌力强、 navicular drop 增强。
结论:在该研究中显示这些危险因素需要纠正,为了减缓 PFPS 的恶化, PFPS 的患者需要做一些针对性的康复方案。
启示: PFPS 的预防方案应该集中在增强下肢远端肌力,并且在动态运动中引导正确的力学,只有这样才能达到减少 PFPS 的发生率。
参考: A prospective investigation of biomechanical risk factors for patellofemoral pain syndrome. The joint undertaking to monitor and prevent ACL injury (JUMP-ACL) cohort
Michelle C. Boling, PhD, ATC, et al
Am J Sports Med. 2009 November; 37(11): 2108–2116.
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