从生态系统健康到人体健康：创建“大健康”环境

蒋高明

不久前，国务院印发了《关于促进健康服务业发展的若干意见》。该意见明确提出，到2020年，基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上。在健康问题上，国家如此大手笔投入，说明对国民健康已高度重视起来了。

其实，国民健康并不是后期治疗出来的，而是在源头培育的。“上医治未病”，预防是健康的根本保证。国家在实现中等发达或者发达以后，比的是生态健康和平均寿命。如果中国人吃有机食品人口达到50%以上（号称最发达的美国有机食品占有量不足40%; 德国法国等20%左右），平均寿命80岁以上，这才是国家发达的硬指标。而要实现这一切，必须从生态环境的源头，高度重视健康问题。只有生态健康了，才有可能实现人体健康。为此，我们设计了一个中华“大健康”计划，用四道防线保障国民健康。

第一道防线：优美的生态环境。在这样的环境下，告别化学污染，在自然保护区、森林、草原、荒漠、湿地与海洋等自然区域，基本没有环境污染，人与自然和谐相处，给野生动物留足地盘，人类不要进行干涉。即使在人口密集的城市与乡村，也要尽最大可能消灭污染，减少垃圾排放，严控白色污染。人类生活在蓝天、青山、绿水的环境下，疾病则远离人而去。

第二道防线：优质安全的食物。在18亿亩农田里，规划出为人类生产食物的空间。这个空间不大，仅生产人吃的口粮约2亿亩足够；生产蔬菜与果树，约1亿亩耕地；其余的15亿亩耕地则为饲养动物生产的饲料粮食。将人吃的口粮与动物饲料粮，用不同的方法生产，拉开价位，实行优质优价，充分发挥计划经济或市场主导作用。对于人吃的粮食或蔬菜果树，则停止使用化肥、农药、除草剂、添加剂、地膜与转基因；而对于动物生长所需要的饲料粮食，可适当使用化学物质。从保护自身健康环境的角度出发，中国宜停止对发达国家生产化肥农药除草剂等有害物质做法，停止以出口农用物资换外汇的做法，保护中国生态环境。逐步减少乃至停止进口转基因粮食做法，从食物源头保护国民健康。只有食物安全了，疾病缠身的机会才能够减少。

第三道防线：中医药保健和养生。对于一些疾病，早发现早干预，能够用中草药解决的问题，暂不用西药和西药。对于中草药，需要严格按照有机的方式生产，严格杜绝用生产动物饲料的方法生产中药。“药材好，药才好”。中医药有几千年的文明史，实践证明中药对于民族繁衍贡献巨大。但是，如果用种植农作物的办法生产中药材，其药材质量就大打折扣了。中医原理是充分调动人体的自我修复功能，中药材的作用是配合实现这些作用。

第四道防线：现代医学体系。以西医为主的医疗与医药体系。这是在上述三道防线崩溃后的最后一道健康防线，其人数是相对少的。对于国民健康，除了医学保障，更重要的是生态环境、食物、心态与心情。是生命生病而不是身体生病。医生以治病救人为天职，国家可以像养公务员队伍那样保障医生的收入。不以医疗数量看绩效，而以医院少病人为重要绩效。只有医学回归医学，减少商业成分，健康的最后一道防线才能够巩固下来。

未来6年，国家计划花在医疗健康上的费用为8万亿，每年1.33万亿；农业上，按照现在每年1.2万亿的标准，未来10年国家农业补贴为12万亿；在环保工程方面，“十二五”期间是3万亿，一个五年计划3万亿，两个就是6万亿，合每年0.6万亿。上述经费之和是26万亿，具体到每年则为3.19万亿。如果做好了上述四道防线，将“大健康”工程，作为全社会最大的环保工程、优质安全食品工程、民心工程、健康工程，则执政党倡导的建设生态文明的和谐社会理念，就从口号变成了现场的行动。