一年来，有几个我认识的人被检查到有癌症。一位美国朋友去年检查出有临床四期的肺癌，通过化疗加靶向治疗已经可以生活自理并参加各种活动。国内的病人检查到有临床四期的肺癌后不到一年就去世了。 虽然病人各异，国内的病人在国外也未必有治疗效果，但由于我对这两例病人的检查，治疗等较清楚，我举几个例子来说明中国和美国在这方面的不同。首先，国内病人的医生是国内一流的，绝对没有医德问题。我只是想用例子来问国内在癌症检查和治疗上是否需要改进，及在哪方面可以改进。

 

1. 确诊癌症的时间。

这位美国朋友发现自己背疼，就去看了医生。一周内就确诊为癌症四期。 国内的病人花了两个半月才确诊 （先查血，后进行胃镜和肠镜等， 直到用CT-SCAN确诊）。其实国内的仪器很先进，只是病人不知如何查起。 现在想起，如果血指标查出异常 后就进行CT-SCAN来确诊，可以省去两个月时间 （这位美国朋友正是这样做的）。 如果国内有一个客观的大家公认的医学科普网站该多好. 在美国， 大家比较常用的医学网站是WebMD。

 

2. 分子诊断

确诊癌症后，美国朋友很快确定癌症的分子标志 （EGFR阳性）以便进行靶向治疗，国内的病人去世前一直不知道癌症的分子标志，因为这不是常规检查。希望国内在分子诊断方面能更普及些。

 

3. 靶向治疗与化疗并举与否

这位美国朋友确诊后就马上进行靶向治疗与化疗并举 （5种药交替使用）。国内的病人很快进行了治疗，先进行两种共4个月的化疗无效后才进行靶向治疗。中间，还用了中药补身体。 没有自己的靶向药物很难进行综合治理。希望国内能踏踏实实的发展自己的拥有独立知识产权的癌症治疗新药 。

 

当然， 国内许多医院管理不规范，以药养院的不良现象使问题更复杂化， 特别是医生和病人的互信荡然无存。其实，国内多数医生是很有医德的，只是互信的弥补太难了。