【西医急救下的垂危病人，改换中医后转危为安】

马  瀛  通

       做个好医生，既要有颗善良、赤诚与尊重、珍惜生命的心，也要有救死扶伤的才能。中医医生务必要打好中医基础理论的功底，勤学古训，学用互促，注重疗效，以继承加探索，聚共识，存异求同的谋发展。只要中医人都从自我做起，重学习，研究问题，不断从知其然，提升为知其所以然，以学以致用，不断提高疗效，才能大兴中医，促中医发展！

案     例 

       2018年6月5日，北京崔月犁传统医学研究中心首席研究员，接到一位陌生人的来电，说他是替老总刘x×打给我的求救，也即是说，该研究员与这位56岁刘总是相识的，而此时的刘总己成危重病人，险象丛生不断。该研究员从来电中得知，刘总等人是从新疆的乌鲁木齐机场乘机，飞机起飞不久，刘总的胸部就产生了突发性剧烈疼痛，脸色紫黑，剧痛之难忍，可从其手指竟将座椅多处洞穿中窥见一斑，舱内乘客，都目不忍视他的这种惨痛，乘客中有人认为，这可能是心绞痛反映，故主动拿出自己备用的速效急救心脏药物，但服后却不见有任何效果，为此，大家都为之甚感忧虑、慌恐。民航机务人员，以救人为第一要务，焦急而及时地进行着与相关部门的通讯联络，起初拟降至兰州…或西安，就近抢救，但经多方的努力与力争，最终改为直飞北京，尤其还获准可以在超低空中飞行，这就意味着包括军用航线在内的所有飞机，都要进行避让。低空飞行旨在，缓解外在大气压，对舱内垂危患者刘总极度困难的呼吸影响，也即缓解来自外在的高空大气压，对呼吸难的影响。然而，为减轻对患者呼吸困难的影响。虽获准低空飞行是最隹的选择措施，但你可知所飞高度之低，竟可从机舱窗口清晰看到路面上骑自行车的人及其它等等，该民航机以如此之低空飞行，直达北京！机务人员，与此同时，也紧急与北京医务急救中心联络，飞机在首都机场一降落，急救医务车便载上刘总等人，疾驰驶向离机场最近的一所三甲医院，陪同刘总的同事又紧急通知刘总在京家属。刘总到医院后，经各种检测仪器与拍片的图像比较分析，以及多名西医大夫对检验结果及所拍图象的分析，认定病情十分危重，建议须立即转至更适宜的安贞医院抢救。救护车飞速直达该院，就抬入急救室抢救，这里的大夫赞同前一医院的诊断，以查出的空腹血糖高达二十四，认定为严重的糖尿病，以查出的肺部清晰面，仅为极小一小块，大面积为阴影，还有大量积液，据此又诊断定为肺癌晚期恶化状。除此之外，该医院又怀疑存在肺栓塞的可能性问题。

       该院以呼吸机来缓解呼吸难的问题，同时也开出了注射胰岛素，以及相关治晚期肺癌恶化问题的若干药品。最终确定的是，病人随时都有生命危险发生的可能，但他们一定会尽全力抢救，故也将此后果告知家属，要做好抢救失败的思想准备。恰在此时患者所求助的该研究员来到了该医院，经交涉晢停使用呼吸机，来进行脉诊，其他还没实施的用药，待脉诊后再决定是否采用。 

       通过诊左手脉，主要是切诊主血的寸关尺脉象，而切诊右手寸关尺，主要是诊主气的寸关尺脉象。通过脉诊获取的脉象及以脉象为据，所做的脉理分析，该研究员认定，左手脉寸、关、尺的脉象，分别映现出其心、包络，肝、‘胆与膈，肾阴、膀胱与小肠，是既无器质性病变，也无运行大碍问题；然而，右手脉寸关尺脉象，所映现的肺、膻中，脾、胃，以及命门与大肠，却产生了严重的瘀滞，阻隔，导致脾气不升清，胃气不降浊，肾阳浮越，导致命门火衰而呈虚寒，从而致肺、脾胃与命门的的运转失常，因而导致肺部有积液，胸部与腹部有瘀堵而不通畅，命门火衰，腹部瘀滞，形成逆气，故呼吸艰难，腹部如充气之鼓，巨大而隆起，呼吸时，只见隆起的肚皮有震颤而己。

       鉴于此患者曾目睹过多次危重病人，被此研究员救治，並转危为安的经历，故才让其单位办公室主任求救于他。该研究员果断地认定西医的诊断为误诊，並告诉刘总应终止西医针对肺癌晚期恶化与严重糖尿病的急救治疗措施。

       通过认真询问，方得知半月前，他曾患过重感冒，乘机数小时前，又因谈业务而喝了些白酒，酒的升提作用与感冒的未治愈，完全与致成的脉象相符，故据脉象与脉理关系，开出中药汤剂六剂，要其家属马上去抓药，煎好后病人出院，保证一到家，就能喝上此处方汤药，只要药服后，就可转危为安。之所以能有如此肯定的断言，是因为病因清楚，服药之后，瘀滞则会化消，黑色瘀血与寒气则会从排出，肺部积液与高耸的腹部就会恢复正常，西医检测的高血糖，也会因此而归为正常，所谓肺癌晚期恶化，更是无中生有。

       病人一进家  就及时服了汤药，当天就排出大量黑水似的大便与大量寒气，很快隆起的腹部就将变平，急速转危为安，血糖高也转为正常，l第二天就能出门散步了，第三天竟走了一万多步！这就是中医！要问为什么能如此快速治愈？应该说，一是有好良医的脉诊，要远比西医现代科学检测仪器，检测得更为整体而系统。脉诊是以反咉五脏六腑关系的脉象，以及脉象的脉理关系，所反映的病因而来施治的。这种据脉象与脉理而处方的汤药，又因草药有其各自的归经，直接走经脉，故通过宣发、化瘀滞，而恢复升清降浊功能，故达神速治愈之效！第三天己能散步约近一小时，並再也没觉察到呼吸有任何问题！三天后又做了一次拍片，照片显示肺部清晰，积液也无，受影响而引发的高血糖，都己恢复正常！

       当今，有如此能力的中医，应承认己是十分稀缺，这恰是兴中医与发展中医之所难。世人应觉醒的是，在中西医并重法制规定下，不是中医不行，而是中医被西医化得，己成为弃医从药的丢医之本问题，且在日趋加重。也即执业中医人，因太西医化而不太行了。世人还应清醒认识到，未来的医学发展方向，应是西医逐步从认识中医中得以完善而发展。

       兴中医与发展中医，要靠上医、好良医与创造形成上医、好良医的环境。上医、好良医，绝不是有其大师名而无其实者。因此，中医管理体制的工作，一定要松绑下移，一定要改掉官本位作风，学习刘备那种三顾茅庐请诸葛亮的求才精神，才能与淡泊名利真才实学者交友。从此看，重要的问题是，要大力改革体制的制约与影响，按中医自身规律，大兴中医，发展好中医！ 

后  记

       这是一个动人心魄的真实故事。我以北京崔月犁传统医学研究中心首席研究员的匿名，简写了一位七十多岁的中医老者，在西医抢救下，生命已处垂危中的中石油下属某单位的刘总经理，经中医诊治，又重获新生的案例，并以此告知世人祖国医学的所达水平之高，以奇迹称之，也绝不过分。

       正因如此，当该案例在一个有超百名学者的群内一发表，令人意想不到的是，竟引来了若干群友的高度质疑。有的甚至竟以打假的态势与口吻，批驳该文说，该案例是作者，旨在对缺乏现代科学根据的中医，存有主观上，有意吹捧与美化中医之嫌的问题，有的甚至认为，此案例是一个有明显精心虚构，或编造特征的惑人动感神话故事，有的学者说，此案例还传递出一个令人难以置信的信息，即中医主要靠脉诊，以所获脉象为依据，以脉理解析脉象求病因，就可做出远比西医以生化指标为根据做出的诊断更为准确，尤其对中医的如此诊断说是，要么比西医的诊断更有全面与系统性的准确，要么是可把西医的诊断否定掉，这都令人甚感不可思议。

       该文尽管对此案例还做了补充性说明，指出以中医的如此诊断水平，同西医比较，虽然西医是凭借现代科技手段武装起来的各种医学检测仪器，经查而获取对相关脏腑器官运行的数据与图象，并以所规范了的数值正常范围或正常图象形态，来断定所检测的脏腑器官，是正常还是异常？以及确诊所患之病的状态，然而，精于以中医脉诊为主，辅以望闻问为参合的诊断，切实可以从临床实践证实，要远比西医以检测与查为根据的诊断，要准确得多！此案例中显著的中西医诊断差异，势必会导致各自治疗及结果的大相径庭。

       该文还指出，在此急救案例中，从诊断到治疗，中医的优势明显大大优于西医，这绝对不是以此来夸大现主流中医的执业水平，而是借此来反映民间或非民间，以所能达此水平的少数上医，或称是少数良医，来反映中医是未来医学发展的方向，此案例决非是泛指现时的大多数中医之所及。

       该文作者在回复质疑时说，写此文是旨在向世人公示，系关生命科学的中医，可谓是其大道至简，统贯生命整体系统及诸分系统，其内涵涵盖了诸如天人合一的哲理性，内含复杂科学的科学性、精诚的心灵性，以及顿悟与感悟性，其均都大不同于西医。若仅从现代科学维度，论及中西医，西医若归属现代科学范畴，那么，中医最起码要归属复杂科学范畴。这是因为中医的内涵，囊括了人生命的内在要素与外在要素的两大部分，即人的健康，不仅与内在的气血脏腑经络阴阳之类别的要素变化相关联，而且还与外在的天、地相关联，即与人所处的地理方位、季节、气候等类别的要素变化相关联，以及与各自系统的变化相关联，与脏腑所主的功能间相互作用变化相关联，与各自系统同整体系统间的相互作用变化相关联。这种全面而系统的相关联，映现着的是，你中有我，我中有你，你中映现了我，我中也映现了你。这种映现，无一不在中医四诊的望闻问切中有所显象反映，而反映在切诊上的脉象间脉理关系，则使诊断更为确切。因而，以脉象为依据的脉理分析，就是准确求病因，而治病因，才使中医有了治病是治本，或治病是除病根之说。据此才有了养生要因人而异之说，才有了治未病与防微杜渐性的防病之说，才可创立历经较长一段时间调节，就可降低或消除遗传因素带来的致病之说。

       中医主要凭脉象与脉理关系，参合望闻问，准确诊断出病因来治已病，或诊断出潜在的未病与历经治未病来防病，或以相应食物或本草，来调理或称养生，来延年益寿。显然，据脉象及脉理关系，就能做出准确诊断的中医，凭准确的脉诊，当然就可有把握地断定此急救案例中，西医的诊断为误诊！

       关于脉诊中的问题，须強调指出的是，凡西医动手朮切除了某脏腑者，其脉象与未切除某脏腑者，则有相当大的变化，这就是说西医的医源性问题，致成了脉象的非常规变化，致使脉诊也不能完全以此脉象为准来诊断，即也须有相应的脉理关系参考，诸如，胆切除者，末切除前，心阳与命门之脉的弱象，一旦在切除后，则变为较强，诸如此类切除某脏腑后的不同脉象变异与脉理关系，也不能不分辨的据此下处方。这在脉学问题上，也是从临床追踪多例的实践中发现的，这恐怕就是有些患者，其病情与脉象不符的原因所在，有人说这个发现对中医，在中西医并存的时代，是一项重大发现与创举，我则认为，某脏腑一经切除，怎么会不引发其相应的脉象也发生变化呢？此问题暂且说到此，接上文之主题继续说，急救案例中的中西医比较。中医主要凭脉诊，断然否定了西医的诊断，并断定西医之诊断为误诊。在刘总生命垂危之际，若不及时改换为由中医实施救治，患者丧命则是无可置疑之结果！如此典型的中西医急救同一危重病人之案例，截然不是什么中西医结合，而是舍弃西医误诊、误治的抢救，转换为中医准确诊断的准确治疗。在此活生生的急救案例中，从中西医截然不同的诊断与根本不同的急救措施中，清晰可见的是，一旦停止了西医继续治疗，而改换为中医处置后，中医的神速与高质疗效，反而又更加有力地证实了，西医的误诊及其将带来的可怕后果。

       遗憾的是，若干学者竟根本不相信此“急救“案例"，更不相信在此急救中，中医较西医，竟有如此绝对的优势，竟有如此好的效果！对此，怀疑者中有的竟为搞清此急救案例，是真还是假？还直接向民航部门做了查询，咨询某年某月某日是否发生过此事件？当然，民航部门给出的答复是肯定的，只是又补充说，急救的危重病乘客所在单位，还给他们发了感谢信。至于该危重乘客后来的急救过程，因民航人员未再参与而不详。

       我在学者群中，只是提出了要从此急救案例中，以鲜明的中西医对比之事实，来表明应重新认识中医，改变在急救工作中，对中医不能起主导作用的错误认识。此活生生的急救案例，强烈冲击了人们的普遍认识，以极大的说服力向世人展示了，是中医实实在在地把西医抢救下，频临危亡患者的生命，以人们料想不到的速度，从危亡中脱险，仅服用了三四天的汤药，就获得了痊愈！对此突发的急救案例，决不像有的学者，只凭主观印象推测的那样，是人为有意为吸引人的眼球，而编造的一个十分不靠谱，根本令人难以置信的神话故事，来用以骗取人们相信与信任中医。该文作者在答复质疑时还说，他之所以要把此惊心动魄的急救实例公诸于世，主要是旨在以实例为根据，让人们认识到，在西医占绝对优势的今日中国，中医因西医化或中西医结合，而正面临着加快衰亡之处境，中医据脉理关系，相应组方用药，其所产生的神奇疗效，还进一步表明了，中西医分别是，各自依据各自的基础理论，来实施的不同医学。在诊断方法上与医疗问题上，中医与西医必各有其不同，因此，诊断结果与医治后果，时常会有一定的差异，有时差异甚至令人震惊，此急救案例就是一个典型的差异震惊案例！因此，我才在答复质疑时，再次断言强调，务必不要将“政治“话语当做医学专业术语，强拉硬拽地搞违背常识的中西医结合。中西医结合是振兴与发展中医的陷阱，今天的中医西医化现状，就是对其实践检验的鲜活证明！

       在对此案例的激烈争辩中，有位相识并了解我的学者，见此激烈争论，未经我同意，竟打破常规，异样发声说，在此急救案例中，化名为北京崔月犁传统医学研究中心首席研究员者，一直是位淡泊名利者，所以，才以此为匿名，而此首席研究员，就是撰写此急救案例的此群群友马瀛通教授，他这一揭底细，则暴露出急救的中医人士就是我。他接着又说，必须告诉此学者群诸位的是，瀛通先生曾在2003年北京暴发非典疫情初期，即在那年的四月初，曾以他的中医才华，冒着感染Sars的风险，直接接触一位西医难以救治的非典患者，他通过脉诊搞清了病因及病情发展过快的脏腑关系，厘清了脏腑关系之所以异常及引发的相关严重病情。他根据脉象、脉理关系异常状态，开出相应中草药治疗处方，仅仅一周多就迅速将其治愈。遗憾的是，该患者治愈后不久，瀛通先生被传染上了非典，他自己仅用了三四天，就把自己迅速治愈。此后的非典疫情进一步恶化蔓延，防治措施已发展到，对有疑似病例者，都必须实施隔离。瀛通先生根据人法地，地法天，天法道，道法自然的中医哲理系统思想，尤其根据他诊治非典的经历及自我感受，明确指出，非典的产生是外在受所处地理方位，季节气候稍温、湿度大，又少风与无风等影响，也即非典形成的主要因素或称形成的主要病因，是受了外在的春季低温、无风、较长时间湿度大，体内积湿而难散发，内蕴聚集而成毒邪于肺，此邪即为湿毒，故导致高烧持续久日不退，湿毒经肺通过呼吸道，形成以空气为载体，传染性极强的戾气，因而可通过呼吸传播，形成传染性疫情。从内因看，主要涉及人自身的不同体质，据此而有易感与非易感人群之分。

       瀛通先生在非典尚未大面积爆发前，以治愈非典与传染上非典又被自己治愈的亲身经历，首次诠释了戾气的成因与疫情的形成，因为只有搞清了这些，才能搞明白为什么会形成疫情，故才能有明确的、针对性强的，预防与治疗非典措施。正是基于此，瀛通先生于2003年4月22日，给中央写了一份关于治疗与预防非典的建议报告（此报告因有北京崔月犁传统医学研究中心之名，该报告送张晓彤三份）。之后不久，在原国家计生委主任（曾任过卫生部第一副部长）王伟同志的建议下，又做了相应的修改，补充了西医治疗非典无效的过程，以及服用自制处方而迅速治愈的案例，之后又于五月六日，以《治疗与预防非典型肺炎的紧急建议》报告（同上，又送張晓彤三份），经时任国家计生委主任张维庆同志阅后，他认为有道理，故直呈中央负责抗击非典领导人吳仪副总理，並受到吴仪副总理的高度重视及批示。（同上，也送张晓彤复印件三份，此时中医界人士也纷纷研究与商讨非典的防治问题）

       在吴仪批示“紧急"报告后不久，中医介入了抗击非典的战役。中医的疗效与防治作用，得到了实践的证明。就连世界卫生组织也不得不认可中医的效果十分显著。正是好友的此番话一出，那些质疑此中医急救案例者，就此而偃旗息鼓了。

       至于在西医治疗下，为什么酿成不少人股骨头坏死的残疾，因为非典一旦治疗不及时，或不对症，则导致因高烧形成的燥邪将灼肺，致成肺纤维化，而肺的纤维化，依中医五行中的关系，肺金为母，其所生之子为肾阴，肺之燥邪非旦导致不生或少生阴精，此时尤其又形成子盗母气，即肾之气阴盗用肺气，则致使呼吸窘迫，而肾阴之虚亏，导致不生或少生髓以养骨，故又导致股骨头坏死。

       西医无论从医源性还是药源性，都没有对突发性非典，有相应的对症治疗措施及药物，中医则不然，中医则是祛邪为扶正，扶正又是更好的增强祛邪，祛邪不是殺死非典病毒，而是将其通过大小便排出体外，否则，病毒会很快变异，也使即使有抗此病毒的药物失效，而不得不再继续研制更大殺伤性药物……。足见，中药是以不变应万变的改变内生环境的治疗途径，致使其病痊愈。

       此急救案例的'中西医比较，以中医诊治的奇迹，不得不令人感到，以中医诊治之果来说服人，将多数人误认为的神话故事般疗效，却是以真的神奇疗效摆在了质疑者面前，使其不得认同中医的搏大精深。此案例再次告诫世人，振兴中医，一定要根据中医基础理论，按中医自身规律来发展，也即要遵循中医有别于西医的自身特色来发展，诸如，要真搞懂《黄帝内经》、《黄帝外经》理念精华，掌握其诊断学，深刻领悟经典方剂的组方与张仲景治法的法则，中医绝不能走西医化的自取灭亡之路。中医的继承与弘扬，关键是不断在学习中结合临床，探索所学，汲取其要领，祛除不合理之处，才会不断有所发展，有所顿悟，也即不是一律照搬照转，这才是有继承有发展的继承与发磨关系的真谛。根据现代医学的发展可知，中医的创新，主要反映在西医难治或治愈不了的各种疾病，以及遗传基因的改变上，对此，我坚信中医药是大有可为的！

（编者注：根据微信内容略有修改）                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

作者简介：马瀛通研究员自1985年历任国家和计划生育委员会专家咨询组专家、人口专家委员会专家；2005年至今被聘为全国营养食品产业联盟专家委成员；从事中医学研究40多年，受聘为北京崔月犁传统医学研究中心专家，现任北京本草天鸿中医研究院首席专家。1991年被国务院授予在科学技术方面有突出贡献专家,终身享受政府津贴。 

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