一年一度的防火训练又来了。按照医院规定，每年医院的员工都要进行防火、安全、感染控制、以及病人隐私方面的训练，包括在医院的综合考核指标中。在第一次参加训练时，医院安全人员还点上几堆火，让我们灭一灭，后来就全部是网上教程复习基本功课了。

针对防火知识我最感诧异的是，有人以专家的身份，叫人见火就逃，留给所谓“专业人员”来对付火灾，为此，我还曾写科普，戏称火柴棍上的火要一口吹灭。国外火灾的安全训练其实基本上就是火灾常识，只要思维正常，就容易把握其要点。

火灾训练的基本点不外四个方面。

火灾类型：火分三种，一种是最常见的固体燃料火（Class A），包括所有木质结构、纸张、塑料等易燃物品。第二种是液态或气体燃料（Class B），包括汽油等液体的易燃品。第三种是电器设备的火灾（Class C）。了解这些种类的火灾是因为有使用灭火器的需要。

灭火器有三种，第一是罐装水，就是一个大型钢筒，水不能压缩，所以水灭火器就比较大，显著比其它两种灭火器要大。以水灭火是传统模式，也是灭火的主要办法，但是水灭火在现代社会就有局限性，因为它不能用于后两种火灾。由于液体燃料比水轻，向液态燃料产生的火喷水无助于灭火，反而有散布火灾的危险。

由于燃烧的化学过程需要氧气，因此，第二种与第三种灭火器就试图剥夺维持火熖所需要的氧气。第二种灭火器是二氧化碳灭火器，其特点是喷射口呈喇叭状，其内容物由于是气体，可以压缩，所以体型相比于罐装水就小得多。第三种是固体化学制剂，体型跟气体灭火器相似，它可以同时用于三种火熖灭火，是一般家中配备的灭火器，缺点是喷出来的东西事后不好收拾处理，破坏性较大。【注：对于火灾专业人员来说，火与灭火器类型在常见的三种之外，还有更多，不细述。】

灭火器的使用过程在英文中有一个简称，叫PASS，分别代表四个单词，Pull，指拉出安全栓；Aim，瞄准火熖基部；Squeeze，压开释放灭火物；Sweep，扫射火熖，将之全部灭掉。如果换成中文，不妨用“拔苗助长 ”一词来记忆，拔者，拔出安全栓，苗者，瞄准火熖，助者，发射灭火之物阻止火熖，长者，使火势不长进而熄灭。

面对火灾的大局反应也有一个简称，叫RACE，其意识就是快，火势紧急，不快不行。R代表Rescue，抢救，抢救对象在医院当然是病人；A指Alarm，报警，需要向医院安全部门报警，由他们统一向消防队救援；C指Contain，控制火势，控制火势就是要关闭防火门，让火势一时之间不易于播散到其它区域；Evacuate或者Extinguish就涉及一个判断了，如果判断火势小，（参考：小于灭火器大小时），自己就近拿起灭火器把它给灭了——不然摆放灭火器在那里干什么？如果火势超出自己能控制的能力，就需要及时撤退，让专业人员进一步处理火灾。

如果也要用一个成语来模仿，那就要“走马观花”。走者，移走病人（或者其他场景中的未成年人以及所有需要救助的人），然后马上报警，再关门闭户，防止火的扩散，最后是花点时间灭火，如果不成功或者没有成功的希望就立即撤退。

自从人类开始玩火以来，玩火自焚的事件就层出不穷，的确有大火一发就产生焚天灭地之势的，让人没有多少时间反应，然而，大部分的火灾并不如此，火灾差不多都是由小到大发展起来的，如果人及时反应，即使灭不了火，也能把火势局限——简单的一个关门动作，就可以阻碍火势，为别人节省出起码半小时间的反应时间，这么长的时间可以做很多事情了，包括帮助缺乏行动能力的人脱离风险区域。在设计合理的现代医院中，在普通人看起来非常不必要的门是很多的——这些门的唯一作用就是在发生火灾时阻止火势扩散，为灭火队赢得时间，也给人逃离提供保障。

在911事件之后，美国意识到危机管理的缺乏，在全国范围内普及危机管理，医院下到各个科室，都要制定危机计划，并且，在安全训练中也要涉及危机应对知识。在危机中，恐慌可能比危机带来的现实危险更加可怕，保持镇静可以显著增加应对危机的能力。作为专业人员，见风险就逃是违反医院规定的，不仅会让病人处于危险中，也会增加自己的风险，有组织的协调活动可以显著增加危机管理的成功，提高病人与员工的安全系数。这是常规进行火灾与安全教育的意义所在。

骤起烟火勿慌急，走马观花辨火势，拔苗助长心不乱，笑看烟尽与火熄。

烟浓火急勿逞强，生命安全先保齐，助弱救困出危地，审时度势最尽力。