寻正

中国的一些医生不学无术、又喜欢信口开河。最新的一个例子来自《山东商报》的报道【注1】。中国媒体此后应当学聪明，采访医生时提醒医生翻翻医学文献再回答记者的采访问题，免得连累媒体一起大放厥词。

在夫妇关系不忠诚，而一方不小心在外染上性病时，比如淋病（Gonorrhea），一个最常用的借口就是从公共厕所或者游永池中感染而来。这个借口是不恰当的，因为淋病必须通过亲蜜接触传染，必须通过体液接触传染，淋球菌（Neisseria gonorrhoeae）既无法在干燥的环境中生存，也不能在游泳池里生存。事实上，淋球菌非常脆弱，在临床检验做培养时，采集标本就必须马上转移到培养基上，或者用专门的转移介质，不然，淋球菌即使有都会死掉。

在山东的这一病例很明显，不可能是游泳池游泳引起的，因此，爱好游泳的用不着莫名其妙地恐慌。如果在国外，医生遇到了这样的病例，就有责任向公共卫生机关举报，因为4岁女童可能受到了性侵害（Child Molestation）。医生无知而不负责任的说法，可能放过潜在的刑事罪犯，而置幼儿于危险中。

那么，母亲与女儿会不会因为在清洗衣物过程中混合了内衣而引起传染呢？这种可能性也是不存在的，因为淋球菌太脆弱了，洗洁剂可以轻易杀死它。无论是手洗，还是洗衣机，其机械过程也是淋球菌不可逾越的障碍。

当然，存在着另一种可能，母亲接触到自己阴部的手未经清洗很快又接触了幼女的阴部，这种可能性首先是小于幼儿性侵，其次，如果真发生了，还是很难跟性侵相区别的，毕竟幼儿都4岁了，并不需要大人经常性地更换尿布。

在淋病之外，还有传播更为广泛的衣原体感染（Chlamydia infection）。在很多的网页上，都介绍有游泳池结模炎，据说是在游泳池感染了砂眼衣原体（Chlamydia trachomatis）所致。砂眼衣原体是一种革兰氏阴性菌，它也只能通过直接体液接触而传染，那些据信为游泳池传染者，多为自己的手把阴部的细菌传播到眼睛所致，并非是衣原体经过游泳池水传播。

在儿童之间，砂眼可以通过共用毛巾、手巾、以及纸巾而传播。在人相互传播之外，衣原体还可能被苍蝇传染，主要是那种喜欢眼鼻分泌物的苍蝇把细菌从一只眼带到了另一只眼。

这位“曾主任”提到了游泳池传播滴虫（Trichomonas），阴道滴虫一般只在妇女出现症状，男性可以有滴虫寄居数年而没有任何不适，所以滴虫传播也易于误解。滴虫在水中能存活大约1个小时，在2008年有研究报道，某些滴虫，尤其是毒力强的，能在游泳池水中存活10多小时。不过，从现实角度考虑，如果一个病人进入游泳池，其分泌物中的滴虫被多达一池水稀释，能引起感染的可能性仍然是极小的，除非游泳池来了一大群滴虫分泌者。

阴道霉菌病，通常就是念珠菌病（Candidiasis），是酵母菌属的真菌感染。真菌感染往往是人体菌群失调造成的。最常见的原因是经常性地使用抗生素，会导致阴道菌群失调，引起念珠菌大量生长。比抗生素次常见的，就是游泳，主要是游泳池水中的氯化剂造成的，同样地，是因为氯化剂选择性地杀灭阴道的正常细菌，导致局部菌群失衡，念珠菌大肆生长，就产生了念珠菌病。在这两个常见原因之后，是酒精性饮料、富糖性饮料、以及其它影响到菌群失调的情况，比如使用避孕药等等，会导致念珠菌生长。

作为医学常识，念珠菌以及其它一些真菌是我们身体上常见的寄生真菌，由于其它正常菌群的抑制，以及人体正常免疫对它的控制，念珠菌不足为害。只有在这些正当防卫机制失效时，念珠菌或者其它真菌才失衡生长，造成症状。所以，念珠菌病并非传染病——起码不是一般意义上的传染病。懂得了相关原理，那么就知道如何预防了——游泳池是游泳的，不是泡澡的，泡久了就麻烦，要泡，最好找不含氯或者含氯低的泡澡水泡。

一个科室主任不顾及医学常识，忽略游泳池水引起念珠菌病的根本，随意乱说，制造不必要的恐慌，应当重回医学院申请保修。

【注1】《4岁女童染性病引关注 游泳易受感染怎么办？》来源：山东商报 2012.08.02

近日，一4岁女童染性病的新闻引起社会各界的广泛关注。小小年纪，怎么会染上性病呢？经过医生的询问，女孩母亲坦言，自己本身患有淋病，虽然平时与孩子接触时很注意，但最近她们母女俩常常一起去游泳。据其医生推测，很可能跟游泳有关。

　　炎热的夏季，游泳成了人们消夏解暑的首选。特别是白领女性，不仅把游泳当作一种运动，更是当成一种消遣娱乐的方式。但是，游泳场所的卫生状况却常常被忽视。“她妈妈本身就是一个传染源，在游泳池游泳了以后，她就把细菌——淋菌或者其他的病毒就传到水里，另外的人去游泳的时候就很容易感染。在公共游泳池游泳时要特别注意卫生和个人健康保护，避免细菌通过池水传播，出现交叉感染，染上妇科疾病”，曾炎秀主任指出。

　　据有关部门的调查结果显示，不少游泳池水质结果偏酸性，这会破坏女性阴道平衡。部分泳池水里面微生物较多，公共设施也是隐患重重，如游泳池旁的桌椅，病菌完全可能通过水体再通过生殖器传播。另外，游泳池如果是混游，一些患有疾病的女性自觉性不够，就会容易通过水介质传染到别人身上。

　　“近半个月来妇科病患者有所增多，平均每天会接诊100多个，半数都是滴虫、霉菌、淋菌性阴道炎等，这其中又有过半人表示曾去泳池游泳。”鉴于此，曾炎秀主任强调，游泳池是公共场所，即使池里的水质没有问题，但水却可以成为淋病、滴虫病等妇科疾病的传播途径。如果健康人和病人在同一水池里游泳就可能被感染，而抵抗力差的人更易感染。所以，为了自己和他人的健康，去游泳前自身应该做好检查，有病的就不要去了。

　　并且，曾主任还建议，女性若处在月经期和妊娠期，阴道及子宫的防御屏障减弱，抵抗力明显下降，这期间不适宜游泳。要想在游泳时杜绝妇科炎症的感染，就要格外注意公共场所的卫生，一定要选择规范的卫生的游泳池，贴身衣物、内裤、毛巾洗净后尽量晾晒在通风的阳光照射处。

　　另外，不管是大人还是小孩，女性游泳应尽量选择流水或循环消毒的泳池，这样水质会相对更好些。游泳时不要穿泳衣坐在游泳池边或公共椅子上，不要共用毛巾等，一旦出现不适及早就医。