图一、与心脏复苏术擦身而过的外科巨匠克赖尔

在马斯与克赖尔之后，约翰*霍普金斯三杰再次发明轮子，此时已经是20世纪50年代，科学有了更规范的研究标准，三杰这一次借助现代医学的证据力量与系统理论，成功地奠定了CPR的基础，将急救推进到科学时代。

霍普金斯三杰分别是威廉*考恩霍文（William B. Kouwenhoven）、盖伊*尼克博克（G. Guy Knickerbocker）、与詹姆斯*裘德（James R. Jude）。考恩霍文是老板，尼克博克是博士生，他们的专业是电气工程学，考恩霍文当时获得爱迪生电力研究所与国立卫生研究院的资助，继贝克发明除颤器后，研究发展移动除颤器。

图二、1961年霍普金斯三杰在考恩霍文的实验室（从左至右：裘德、考恩霍文、尼克博克）

在1879年爱迪生发明电灯泡，电器逐渐走入普通家庭，高压线路迅速铺设到每一个角落。电能发光，同时也是很危险的，一件令电力公司头痛万分的事情就是其电工经常触电，在电击下，人的心脏发生室颤，心肌细胞各自为政，收缩不协调，导致心输出量为零，受害人迅速死亡。1947年心外科医生克劳德*贝克（Claude S. Beck）首次用电极除颤成功。

当时的除颤器十分笨重，在一次实验中，尼克博克发现心脏停跳的狗在压上笨重达15磅的铜板电极时血压显著上升，这一发现为他实验中的一个难题提供了解决思路。在建立电击室颤模型后，狗的血压迅速降低，在他们还难不及除颤时，狗就不可逆地死亡了，因此他们为维持动物血压而绞尽脑汁。尼克博克的发现使他们找到了维持血压的方法，不停地按压胸壁。尼克博克与考恩霍文将他们的方法命名为胸外心脏按摩（External Chest Massage）。当时实验室主管阿尔费雷德*布莱洛克医生（著名的先天性心脏病先驱）并不太相信他们的这项技术，但还是派了裘德医生协助他们。

早在1874年，德国外科医生莫里茨*希夫（Moritz Schiff）报道了用胸内心脏按压技术维持发生麻醉意外的狗的血循环。在1880年后，许多医生在人身上进行了尝试，均以失败告终，到1902年医学界逐渐形成一致意见，认为胸内心脏按摩无效，建议外科医生放弃它。在1901年挪威医生克里斯蒂安*依格日露（Kristian Igelsrud）成功地施行了第一例胸内心脏按摩术，但鲜为人知，1902年威廉*阿比特诺-伦爵士成功地为一位65岁男性进行了胸内心脏按摩急救术，其结果在伦敦麻醉师协会会议上交流引起了广泛兴趣，重新激发了医生对这项技术的热情，其后成功案例迅速增加，到三杰重新发现胸外心脏按摩术时，胸内心脏按摩术已逐渐成为麻醉意外猝死的半标准处理手段。

裘德医生接触到尼克博克与考恩霍文的研究，马上意识到胸外心脏按摩的巨大医学价值，无论是依格日露的经胸心脏按摩，还是阿比特诺-伦的经腹心脏按摩，都有巨大风险与缺陷，手术切口易于感染，操作不易，切口过程本身是延误，如果胸外心脏按摩可以维持血压，完全可以取代通行的胸内心脏按摩，使得手术室急救更加快捷有效。

在尼克博克与考恩霍文继续用实验方式证明胸外心脏按压的有效性时，裘德开始了在人身上的实验，在1959年7月裘德成功地使用这一方式挽救了一位35岁出现麻醉意外的女性，一年后，裘德等人在《美国医学会杂志》上报道了20例胸外心脏按摩（此时英文改称Closed-chest Cardiac Massage），14例成活，成功率70%，其中13例同时进行了人工呼吸。

图五、罗斯威尔*派克呼吸机

莎华设计的实验证实了直接口对口而不用面罩的人工呼吸的效率，证实了单纯胸外按压与当时常用的抬手辅助呼吸的无效性，以及非医务人员进行口对口人工呼吸的效果。莎华还进一步研究了昏迷病人气道的通畅情况，提出急救的第一步是清量气道，保证患者呼吸道畅通。

伊拉姆与莎华严格的实验研究迅速地赢得了医学界的承认，芝加哥大学的阿彻尔*戈登（Archer S. Gordon）是最先改变信奉的，他象圣徒保罗一样，最初是传统方法的激烈拥护者，但他亲自实验验证了双雄的结论后，他成了肺复苏最坚定的拥护与传播者。在1994年戈登去世时，美国媒体称他为心肺复苏之父。在1957年美国军方系统最先采纳了肺复苏方式，随后在1958美国医学会正式为之背书，肺复苏不再受到质疑，而挑战是如何在更大范围内推广这一技术。

1960年莎华、考文霍恩、与裘德一起出席马里兰州医学会的会议，很快他们就意识到心肺复苏是有机不可分的整体，莎华随即在大会上提出了CPR的概念。在1961年5月莎华等在《美国医学会杂志》首次报道了使用CPR技术的结果，他们证实，单纯用胸外心脏按摩的方式不能产生足够的呼吸效率，提倡同时心肺复苏。现代医学的心肺复苏技术由此诞生。