最近正在看北京电视台热播的《外科风云》，虽然前半部分有遗漏，但看剧情大体上也能了解的差不多。个人认为，这部剧还算不错的医疗电视剧，和医生朋友们谈起，也认为其基本反映了医生们的真实工作状况，

当然，艺术来源于生活，高于生活，其中的戏剧化内容的渲染，以及涉及医疗技术的BUG. 并不影响这部剧的价值。

现在，《外科风云》即将迎来大结局，突然想写点什么。虽然我不是学医的，对医学的理解有限，但同很多人一样，热衷于对医学的关注，因为它离我们每个人很近。

当医生不容易，这是毋庸质疑的，他们面对的不只是患者、疾病，也包括患者背后的社会，疾病背后太多的未知。现代医学不断进步，也从成功的经验和失败的教训中积累了很多，但还远远不够，这决定了建立在现代生物学和医学基础上的医疗技术的局限性。也导致了以治病救人为己任的医生的无奈。

昨天的剧情里谈到了医药公司老总患肿瘤的父亲，使用儿子公司的化疗药物，治疗失败，还好，老总看来懂专业，没闹，因为清楚他父亲正是那万分之三对药物不敏感的患者之一。医生肯定是想救人的，何况是那么重要的病人，但棘手的化疗药物不敏感问题不知在哪个患者身上就会出现。所以，面对药物的局限，医生显得很无奈。

一个不懂医学的愣头青, 则把接诊的陆大夫打了，原因是他父亲同朋友一起在家烧木炭烤串，结果两人同时发生一氧化碳中毒，送来时，他父亲中毒算轻的，结果治疗过程中发生急性肺水肿，病情加重，进了ICU, 这时家属不干了，这人没治好，怎么越来越糟？医生没法解释清楚，结果家属急了，就动手了.......

医生在处理表象症状时, 往往会遇到新的问题, 也许患者本身就有基础病，突发状况成了诱因。面对问题，医生只能对症处理，而患者家属哪里会想那么多,认为以前没有的症状,进了医院才有, 一定是医生治坏了。医生不可能在短时间内向患者讲清楚那么复杂的医学问题，所以，面对医学知识缺乏的患者及其家属，医生很无奈。

从美国回来的外聘专家庄恕，在剧中简直是个倒霉蛋，没能如愿搞清自己当护士的母亲当年在医院医疗事故中的冤情不说，还惹上了一堆新的麻烦。

庄曾丢失妹妹的养父在尼石流灾害中受伤，结果在医院救治过程中不幸感染上耐药菌株，成了唯一的感染死亡者，为此，险些被自己不知真相的妹妹告上法庭。后来发现，林姓患者感染死亡，不只是由于其体质差，又有胸外伤，而且感染的是和别人不一样的特殊菌种。尽管庄医生万分想救自己妹妹养父的命，但面对医学发展进程中遇到的难题，新型耐药菌的出现，他无能为力。不是所有人都能理性面对医学的局限，医生的无奈。

剧中的另一个主角, 后来成为庄女朋友的陆大夫的妈妈在车祸中受重伤，大出血，为了在其所需RH阴性血到达之前，尽量减少其脏器因缺血导致的损伤，为抢救争取宝贵的时间，居然大胆采用只在文献中看过，未经临床检验的人造超低温疗法，结果，人救过来了，但却长期处于植物人状态。庄在紧急关头的“违规操作”，又一次让自己在该院的职业生涯面临危机。

所以，有时候面对必要冒险的未知后果，医生常常很无奈。即使是面对自己最亲的亲人，拼尽全力，也不能挽救他们的生命。

面对患者，负责任的医生都会尽自己所学，所见，所思，去医治病人，但也会遇到很多超出他们所学、所见的复杂疾病，复杂患者。医学没有绝对的正确，疾病在每个人身上的表现都有差异，同样的疾病，采用同样的治疗手段，也不一定都有同样的效果，这就是医学的尴尬，医生的无奈。

生命是脆弱的，人进了医院，要么被治好，要么治不好，医生的经验是一回事儿，责任心是另一回事儿，涉及医学的局限性问题，最难说清楚。这也是导致医患纠纷的重要原因。疾病的治疗手段毕竟有限，而个体差异往往是无限的，经过了三期临床试验的药物，用在不同的患者身上，也会出现不同的结果。这也是医生们面临的最大难题。每个患者其实都是医学的实验品。不是每个患者都像剧中当过医生的患者姜守仁那样，为医学的进步甘愿拿自己当实验品。

传统医学号称重视个体差异，有经验的医生可通过“望、闻、问切”诊断疾病，因人而异下药治疗，这听起来很美妙，理念很正确，但很遗憾，其诊断的准确性和治疗的有效性至今没有得到科学的验证。

医学面对的是人，而涉及人的问题太过复杂，生理的层面的、精神层面的......每个医生都不是万能, 在这部电视剧里, 我们也看到了建立在严格管理制度下的团队的合作。大数据时代，为解决医学上的疑难问题提供了便利。提高医疗的成功率，也需要依靠医疗大数据的不断积累、共享及科学应用。

解决医生的无奈，有待于科学的发展，社会的进步。我相信现代医学的力量，因为它的确挽救了无数的生命。当然，涉及医生患者两方的医学伦理问题，以及其他一些复杂的社会问题，另当别论。

向救死扶伤的医生们致敬。