结婚刚刚一周的小张遇到了一件烦心事，在新婚妻子的陪同下前来就诊。小张的神情十分异样，经检查尿道口不能显露，诊断为包茎，给予包皮环切术。术后顺利康复，夫妇很高兴。这让我们想到男童的阴茎发育应该受到关注。异常发育的阴茎不仅给患儿身体带来损害，而且增加患儿的心理负担，造成精神损害。阴茎发育也关系到成年后生育能力及性生活质量。

异常阴茎包括包茎、包皮过长、阴茎阴囊转位、阴茎阴囊融合、阴茎扭转、小阴茎和隐匿阴茎等，下面我们分别论述。

包茎和包皮过长是最常见的阴茎异常。包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。包皮过长是包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但能上翻露出尿道口及阴茎头。绝大部分先天性包茎均不必手术，但是当包皮口形成纤维性狭窄环时，应及时手术。包皮垢积聚形成可触及的包块，应及时采用手法分离包皮。合并阴茎头包皮炎，在急性期局部用硼酸水等外敷，待炎症消退后试行手法分离包皮。平时家长给予轻柔手法上翻包皮，大约4-6周可使包茎治愈。这是一种值得推广的无创治疗方法。

阴茎阴囊转位指阴囊位于阴茎上方，又称阴茎前阴囊，阴囊对裂等。阴茎阴囊融合，又称蹼状阴茎，指阴囊中线与阴茎腹侧皮肤融合，使阴茎阴囊未完全分离。这两种疾病手术矫治宜在1岁至学龄前进行。阴茎扭转指阴茎头偏离中线，沿阴茎纵轴向一侧扭转，多呈逆时针方向扭向一侧。严重扭转时可大于90°，这时应该进行外科矫治。

小阴茎指外观正常，但是长度较同龄人明显缩短的先天性疾病。目前临床上多在身高增长初步完成，骨龄大于14岁仍没有出现第二性征，才进行相关检查与治疗。测量方法：用手尽量拉直阴茎，测量耻骨联合至阴茎头顶端的距离。当小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上时，才可以诊断小阴茎。该病的治疗包括内分泌治疗与手术，原则上应该早诊断早治疗。对无治疗可能的病人，早期做变性手术是最佳选择。

隐匿阴茎指原本正常的阴茎被埋藏于皮下，外观短小，包皮似鸟嘴包住阴茎，多为肉膜发育异常所致。阴茎挤压试验可以明确诊断，具体方法：用手握住阴茎，同时将阴茎周围皮肤向后推，能显出正常长度的阴茎为阳性，否则可考虑有小阴茎可能。由于隐匿阴茎部分病例可随年龄增长而好转，故多数手术矫治年龄推迟到12-14岁以后。但是由于患儿过度关注，可能引发情感障碍，因此手术年龄也可提前。