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成年遗尿症
偶尔出现,与精神压力过大、过度紧张、焦虑或者睡前饮汤水量过多、夜间保暖不够、汗液排泄减少、尿量增多等导致的,这种情况属于正常现象。
反复出现尿床,可能存在夜间遗尿症,需要及早就诊。常见右遗传因素、膀胱功能异常(小膀胱和膀胱过度活动症)和器质性遗尿(泌尿系感染、畸形、糖尿病神经病变、马尾病变、隐性脊柱裂(也常见)和抗利尿激素不足(占67%)、尿崩症、慢性肾衰等)。治疗可选:抗感染药物、手术治疗脊柱裂,抗利尿激素不足可以服用地美环素和呋塞米,调整饮食,减少过度兴奋、睡前排尿等。
另有认为,肾脏产生尿液过多(尿崩症)、膀胱容量小、膀胱过度活动症、药物(氯氮平和利培酮等)、疾病(膀胱癌、前列腺癌、脊柱裂)、其他原因(尿道阻塞、便秘、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、盆腔脏器脱垂、膀胱等结构异常、前列腺肥大、尿道结石或炎症)。治疗可选:改变日间与夜间排尿习惯,尝试膀胱再训练、不要在睡前喝水、用闹钟提醒、尝试尿床警报系统、应用药物(去氨加压素、达非那新、丙米嗪、奥昔布宁、托特罗定、曲司氯铵、富马酸非索罗定、索利那新)、手术治疗(膀胱扩大、骶神经调控、逼尿肌切除)。
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