肉芽肿性皮肤病

        肉芽肿性皮肤病是一类较为罕见的炎症性皮肤病，主要涉及组织巨噬细胞的异常极化。肉芽肿性皮肤病有多种形态和症状表现，主要包括环状肉芽肿（GA）、类脂质渐进性坏死（NL）和结节病。特征是皮肤色至红棕色的丘疹和斑块，通常呈环状排列。GA的局部形式通常出现在手或脚上。据悉，GA往往是自限性的，许多病例在2年内自行消退。GA的治疗选择包括局部治疗（如局部和皮损内注射糖皮质激素皮损）和系统治疗（包括光疗和系统用药，如异维A酸和免疫抑制剂等）。NL是一种罕见的慢性肉芽肿病，可能源自胶原蛋白变性后的微血管皮损。它在形态上与GA不同，呈黄褐色，中央萎缩，并可能有溃疡。此外，NL发病可能与糖尿病、肥胖、脂质紊乱和高血压有关。与泛发性GA类似，NL是一种难以治疗的疾病，常规治疗（如局部和皮损内注射糖皮质激素皮损、免疫抑制剂、抗血小板治疗和光疗）的证据减少、疗效不一。托法替尼（5mg，每日2次）1周。口服JAK抑制剂托法替尼可显着改善溃疡性NL和慢性难治性GA。

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