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红色阴囊综合征
红色阴囊综合症(red scrotum syndrome,RSS),男性生殖器感觉障碍,又称激素依赖性皮炎。由国外学者Fisher于1997年首次提出,是一种不明原因的慢性难治性生殖器红斑。临床特点是阴囊前侧持续性红斑,可以累及阴茎,伴有不同程度瘙痒或者烧灼感,少数表现为重度感觉过敏。与过度滥用激素有一定关系。阵发性潮红和鲜红斑片,表面光滑,皮肤萎缩变薄,皮纹不明显。患者自觉烧灼感、刺痛感、紧绷感,部分瘙痒,常有皮肤干燥,脱屑,结痂等。一旦停用糖皮质激素后,会出现“戒断反应”。
诊断标准:1.阴囊持续性潮红;2.阴囊皮肤疼痛或灼热;3.对局部外用治疗病史不详。鉴别诊断:1.接触性皮炎;2.反向性银屑病;3.蜂窝组织炎;4.固定性药疹;5.血管神经性水肿等。
治疗:治疗方案不能确定。服用多西环素,配合阿米替林或者普瑞巴林,可以促进红斑消退和减轻疼痛灼热,需要4周左右;或咪唑斯汀或他克莫司软膏或噻吗洛尔凝胶等。如果效果不好,可以尝试卡维地洛6.25mg/d,也需要4周左右。但是也有学者认为,首要是停用糖皮质激素戒断治疗。
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