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非传染性小疙瘩
痤疮,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,使用抗生素、维生素A类药物。
Fordyce斑点(皮脂腺异位症)是指可见的皮脂腺,一般情况下无需特殊处理。
珍珠状阴茎丘疹 (PPP) 是在阴茎头冠周围整齐排列的微小肿块,通常位于龟头的沟或冠上,珍珠疹具有数量多、均匀、对称分布的特点,颜色为白色、肉色或粉红色,形状为圆顶或者尖顶(乳头状),长度从1到4毫米不等,宽度从1到2毫米不等,是正常的、无害的,也可以采取冷冻疗法、CO2激光、电干燥和刮除术等方法去除。
淋巴节硬结,是由于淋巴液阻塞而形成,淋巴回流受阻淋巴液沿着阴茎轴在皮肤下积聚成肿块,可表现为可触及的索状结构,可垂直或水平出现在阴茎干部,和长时间的性生活或者剧烈的手瘾有关;还可能是硬化性淋巴管炎导致的,它是一种由血栓形成的血管引起的炎症过程,一般无需治疗;也有可能是在某些性传播感染 (STI) 的情况下发生,最好到医院进行适当的STI筛查。
毛囊炎,出现红色、丘疹样肿块,可能引起局部发痒或疼痛,一般无需治疗即可自行消退,顽固或复发的病例可以局部使用抗菌消炎类产品。
血管角膜瘤,呈深红色或紫色丘疹,位于阴囊上,也可以出现在阴茎上,一般无需特殊治疗,只有在经常出血时才需要治疗。
传染性小疙瘩
尖锐湿疣,潜伏期是3周-8个月,治疗的方法主要包括:物治疗、局部治疗有手术、冷冻、高频电刀、激光气化或炭化、电灼、化学剂腐蚀等。治疗期间,应该停止性生活。
传染性软疣,潜伏期一般为2-8周,皮损初期损害为栗粒大小丘疹,逐渐增大为绿豆大或豌豆大小,中心微凹或呈脐凹状,表面有蜡样光泽,可挤出白色乳酪样物质,成为软疣小体,皮损颜色一般为白色,也可见灰白色、淡黄色或淡红色,无需治疗即可在大约6至12个月内消退,但是建议积极治疗,可以采用完全挤出疣体后碘伏消毒,或冷冻治疗等方法。
梅毒,一期可能最早表现是接触部位出现硬化无痛的下疳,继而阴茎或生殖器一个或几个白色/红丝溃疡,有时也会自愈,但这时并不代表痊愈;二期可能潜伏或继续发展处全身红疹、湿疣及其他全身症状;三期,可能发展成橡胶样梅毒瘤、神经性梅毒或心血管疾病,继而可能导致死亡;经过血液检查确诊,确诊后通过注射长效青霉素等方式长期治疗。
生殖器疱疹,首次接触五六天会很痒,然后出现一撮疼痛的小水泡,三四天后水泡破裂、溃烂,并流出透明液体,变成有红色边缘的溃疡,溃疡通常可在十天内收干、结痂和自动痊愈,同时还可能有疲倦、发热、肌肉痛等全身症状;疱疹病毒会潜伏在神经内,无法彻底根除,多数人后期还会复发;抗病毒治疗和对症状治疗,以减少发病时间和严重程度。
性病性淋巴肉芽肿,感染3-30天左右,感染部位出现不明或一过性初疮,圆形,边缘清楚,周边绕以红晕,最常见的部位是冠状沟,其次是系带、包皮、龟头和阴囊;1-4周后,腹股沟淋巴结发炎和肿胀是常见的表现,发生在腹股沟横痃,其他部位淋巴结亦可受累;及时发现并尽快处理,治疗方案有全身治疗(多西环素、红霉素等)、局部治疗、手术治疗等。在治疗期间禁止性生活。
鲍温样丘疹病,一种由HPV(尖锐湿疣)感染引起的肛周外生殖器部位多病灶性表皮增生性疾病,组织病理上表现为恶性病变,损害为单发或多发性肤色、褐色、或红褐色小丘疹,直径为2-10mm大小,可选择手术切除、激光、电灼、冷冻和光动力治疗,也可以采用外涂维A酸、足叶草树脂和干扰素等方式治疗。
软下疳,杜克雷嗜血杆菌感染所致的化脓性损害,软下疳的潜伏期为3-14天,平均为4天,接触病原体3天至2周后,感染部位出现一个小的炎性丘疹或脓包,24-48小时迅速加重;感染3-5天后脓包性损害继续侵蚀患处,形成疼痛剧烈的深溃疡。溃疡形状多呈圆形或卵圆形,直径多位0.2-2.0cm,溃疡质地软,易出血,边缘粗糙不整齐,表面有恶臭的黄灰色渗出物,周围有炎性红斑;横痃期发生于损害出现后的1-2周内,为痛性的腹股沟化脓性淋巴结炎,常见于30%-60%的患者,常为单侧;治疗的推荐方案有阿奇霉素、头孢曲松、环丙沙星、红霉素等。
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