精囊镜治疗顽固性血精

        该手术适应症是血精半年以上，药物治疗无效；输精管梗阻扩张形成结石或积血；疑有肿瘤；排除内科疾病引起血精。术前准备包括经直肠超声、PSA。腰麻或硬膜外麻醉，截石位。手术步骤：采用4.5/6F细输尿管镜，经尿道进入膀胱，检查膀胱后找到精阜和前列腺小囊开口，寻找输精管开口，关键是顺利进入射精管；一旦进入注水扩张，冲洗积血或结石，可用钬激光碎石或活检；术毕再次检查各个腔。术后常规留置尿管2-5天，给予喹诺酮类药物或头孢类药物2-4周，禁欲2周；如术中存在明显狭窄可于10-14天后规律排精。主要并发症包括精道损伤、术后血尿、附睾炎、射精管狭窄或梗阻、直肠损伤。