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寻找和请教使用三角巾有感

已有 4644 次阅读 2014-9-17 19:49 |个人分类:民生问题小议(10-11)|系统分类:生活其它

寻找和请教使用三角巾有感


黄安年文  黄安年的博客/2014年9月17日发布

 

据介绍,“三角巾是一种便捷好用的包扎材料,同时还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用,而且还适合对肩部胸部、腹股沟部和臀部等不易包扎的部位进行固定。使用三角巾的目的是保护伤口,减少感染,压迫止血,固定骨折,减少疼痛。就是说在较大型的医院里理应是必备的简易医疗器材。谁知道这样简易的物品在一些医院里却成了紧缺医疗物资。这是笔者近日客居中山大学紫荆园时,从某骨折患者获悉的第一手资料。

中山大学南校区医院门诊部的医疗设备一流,外科医生的服务态度也好。然而遇到一位前来求医的左肱骨外科颈骨折患者就犯了难,因为医院里没有备用的三角巾(据说只剩一个为急救用),不得已用沙布绷带取代,而换药处的护士却不懂得怎样使用绷带。于是还得找外科大夫动手为患者缠上绷带,外科大夫还到药房找了个废纸盒剪成垫版放在患者绷带底部上。大夫让患者及其家属到中山大学南门对面的荣军医院二楼的康复中心去购买三角巾,如果没有则附近的商店摊位也有销售的,只是售价可能高点,看你承受能力了。

这位患者家属,在当日下午来到荣军医院二楼的康复中心,在中心大夫的热心帮助下(需要挂号就诊,由主治大夫开方,由护士到另外一个楼里取出(价格50元),再由主治大夫交付,大夫说,如果不会使用,会教你怎么使用。

怎样使用三角巾是大有学问的。为了获得最佳使用效果。第二天,患者在家属陪同下再次来到中大医院门诊部,请教使用方法。这天是星期六,医院没有外科只有内科,询问内科大夫能否教教如何使用三角巾,该值班内科大夫称,这是外科大夫的事,你找外科大夫,内科不管此事。无奈,到护士室求教,答复是,我们也不知怎么使用,你们还是找外科大夫,今天没有外科,你们到外面医院去吧。不得已出院,然见一位年龄较大和蔼可亲的护士,向她求助。老护士见状放下手下工作,说,我已经好几年不用了,给您试试看,就这样终于中大医院门诊部由护士帮助指导使用好三角巾了。

     三角巾虽小,但外伤处置不可少,对于一座较大医院的大夫和护士来说,我们不能要求什么都懂但是怎样使用三角巾是个基本功,怎能分工那么仔细呢?此外三角巾在医院里需要有必要的储备才好。

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三角巾

三角巾是一种便捷好用的包扎材料,同时还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用,而且还适合对肩部胸部、腹股沟部和臀部等不易包扎的部位进行固定。使用三角巾的目的是保护伤口,减少感染,压迫止血,固定骨折,减少疼痛。

1简介

特点:三角巾

 三角巾急救包

操作简单,使用方便,容易掌握,包扎面积大。三角巾可对全身各部位进行止血和包扎,尤其是对肩部胸部、腹股沟部和臀部等不易包扎的部位使之变得简单易行。

2使用方法

包扎的材料分别有制式材料(如三角巾、四头带、绷带等)和就便材料两种,以下主要介绍三角巾的基本用法。具体如下:.

1.各部位三角巾包扎法

三角巾制作简单,使用方便,容易掌握包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料,还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开,然后打开三角巾,将其内的消毒敷料盖在伤口上,进行包扎;还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。使用三角巾,两底角打结时应为外科结,比较牢固,解除时可将其一侧,边和其底角拉直,即可迅速地解开。

(1)头部包扎法

头巾式包扎法:将三角巾底边的中点放在眉间上部,顶角经头顶垂向枕后,再将底边经左右耳上向后拉紧,在枕部交叉,并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定

脑组织膨出的包扎法:遇有脑组织从伤口膨出,不可压迫包扎,要先用大块消毒湿纱布盖好,然后再用纱布卷成保护圈,套住膨出的脑组织,再用三角巾包扎。

头顶下颌包扎法:将三角巾底边齐眉,顶角向后盖头上,两底角经两耳上缘拉向头后部,在枕部交叉压住顶角,再经两耳垂下向前拉,一底角包绕下颌到对侧耳垂前下,与另一底角十字交叉后,又分别经两耳前上提到头顶打结,再将顶角反折到头顶部,与两底角相遇打结

(2)面部包扎法

单侧面部包扎法:将三角巾对折双层,一手将顶角压在伤员健侧眉上,另一手将底边的一半经耳上绕到头后,用底角与顶角打结,然后将底边的另一半反折向下包盖面部,并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。

面具式包扎法:用于广泛的面部损伤或烧伤。方法是将三角巾的顶部打结后套在下颏部,罩住面部及头部拉到枕后,将底边两端交叉拉紧后到额部打结,然后在口、鼻、眼部剪孔、开窗。

(3)眼部包扎法

单眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾,以三分之二向下斜放在伤眼上,将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后,长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部,短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。

双眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾,将中央部盖在一侧伤眼上,下端从耳下绕到枕后,再经对侧耳上至眉间上方压住上端,继续绕过头部到对侧耳前,将上端反折斜向下,盖住另一伤眼,再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结,也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横向绕头两周,于一侧打结

(4)胸背部包扎法

一侧胸部伤包扎法:伤在右胸,就将三角巾的顶角放在右肩上,然后把左右底角从两腋窝拉过到背后(左边要长一些)打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸,就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样,不过其结应打在胸前。

全胸部包扎法:用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约25~30厘米,分别放在颈部左右两边,然后把基底的左右两角在背后打一半结,再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。

(5)肩部包扎法'

先把三角巾的中央放于肩部,顶角向颈部,底边折达二横指宽横放在上臂上部,两端绕上臂在外侧打结,然后把顶角拉紧经背后绕过对侧腋下拉向伤侧腋下,借助系带与两底角打结。

(6)腹部包扎法

把三角巾横放在腹部,将顶角朝下,底边置于脐部,拉紧底角至围绕到腰后打结,顶角经会阴拉至臀部上方,用底角余头打结。此法也可包扎臀部,不同的是顶角和左右两底角在腹部打结。&

(7)单侧臀部包扎法

将三角巾置于大腿外侧,中间对着大腿根部,将顶角系带围绕缠扎,然后将下边角翻上拉至健侧髂嵴部与前角打结。

(8)四肢包扎法

前臂及上臂包扎法:此法用于上股大面积损伤,如烧伤等。将三角巾一底角打结后套在伤手上,结留余头稍长些各用,另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上,顶角包裹伤肢,前臂曲至胸前,拉紧两底角打结,并起到悬吊作用。

手部包扎法:将伤手平放在三角巾中央,手指指向顶角,底边横于腕部,再把顶角折回拉到手背上面,然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结

尽部包扎法:与手的包扎法相似。

小腿及以下部位包扎法:脚朝向三角巾底边,把脚放近底角底边一侧,提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹,在小腿打结,再将另一底角折到足背,绕脚腕与底边打结。

膝部包扎法:根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾,将带的中段斜放在伤部其两端分别压住上下两边,两端于膝后交叉,一端向上,一端向下,环绕包扎,在膝后打结,呈 “8”字形。

大腿根部包扎法:把三角巾的顶角和底边中部(稍偏于一端)折迭起来,以折迭缘包扎大腿根部,在大腿内侧打结。两底角向上,一前一后,后角比前角要长,分别拉向对侧,在对侧髂骨上缘打结。

(9)三角巾悬臂带

大悬臂带

将前臂屈曲用三角巾悬吊于胸前,叫悬臂带,用于前臂损伤和骨折。方法是将三角巾放于健侧胸部,底边和躯干平行,上端越过肩部,顶角对着伤臂的肘部,伤臂弯成直角放在三角巾中部,下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部,两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回,用别针固定

小悬臂带

将三角巾折达成带状吊起前臂的前部(不要托肘部),适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折

http://baike.baidu.com/view/2228524.htm?fr=aladdin




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