除了得罪同事外，塞麦尔威斯的观点受到强烈排斥还有另外一个原因。当时关于产褥热盛行的是所谓的“病因学理论”，即感染来自于空气中的“瘴气”，所以对应的措施主要是通风和避免拥挤（这种观点其实还是很有道理的，空气中的确存在大量的可造成感染的微生物，现在的手术室在手术前也确实要求对空气进行紫外线消毒，手术人员全身包裹得严严实实地进去。但接触感染这一现在看来很显然的现象，当时却没有被意识到。毕竟当年连微生物致病的概念也没有，所以感染原既是气，又与直接接触何干？塞麦尔威斯能够想到这一点，其实也是打破常规思维了）。

塞麦尔威斯死后15年，法国的巴斯德就给他的做法提供了完美的证明（塞麦尔威斯去世时只有47岁，如果他能够再乐观一点，坚强一点，他就能看到这一切了。这让我想起了笑傲江湖里华山后山石洞里屈死的魔教十长老，如果当时能够再多砍一两斧，大家就都获救了。小说家的文字当然有夸张的成分，不过现实生活中确实有许多时候人们在距胜利一步之遥的地方却步，给后世留下无限遗憾和感嘅）。

巴斯德不是学医出身的，他早年学的是化学，研究过酒的发酵问题，证实了酒的发酵是由酵母引起的，同时，酒的变酸是由于酒里存在细菌，通过对酿酒刚开始时的糖浆水进行加热就可以消除这一问题。1879年，法国流行牛羊炭疽病，之前已有人在死去的牛羊体内发现了不知名的微生物。巴斯德的工作是从病畜体内抽血注射给健康的牛羊，很快健康的牛羊也死了（这步工作看来平淡无奇，怎么前面的人就没想到呢？）。但是有人提出疑义，是否有可能致死的原因不是微生物而是病畜体内的某种毒素呢？（这是一个很好的问题，我觉得其意义比对这个问题的解决还要大。）巴斯德针对这个问题设计了一个很好的实验。他将一滴病畜的血液滴入一个培养瓶内，培养一段时间后再从该瓶取出一滴滴入另一个培养瓶…如此继续，一直培养到第40瓶。然后从第40瓶里取出一些液体，注入动物体内，很快动物就死了。这是很有说服力的，如果是毒素，经过这么多次稀释，毒性应该大大稀释了才对。

此后巴斯德开始了与临床医师的合作，并很快在死于产褥热的产妇血液中找到了溶血性链球菌，他还在其助手体表的脓疖里找到了这种细菌，因此从两个方面显示了这种细菌的致病性。

巴斯德是个很了不起的科学家，从实验室体外培养，到动物实验，到临床研究，基本上现代科研的流程和思路他都走了一遍。

在巴斯德确立微生物和疾病的关系后，细菌学立刻得到了飞速的发展，大多数的致病菌都在此后的30年间被发现了。

还在巴斯德刚开始他的神奇之旅时，已经有人从他的微生物与发酵关系的理论中得到了启发。英国医师李斯特认为，伤口的感染和化脓也可能是微生物所致。他试了好几种物质进行手术前的消毒，最后选定石碳酸最好（这个东西大家中学都学过，强腐蚀性，据说现在的鸡眼膏里还用这个），手术前用石碳酸消毒所有的手术器械和物品，并且用石碳酸的溶液对手术室喷雾进行空气消毒。李斯特的工作获得了成功，并且得到了大家的公认，后来还被授予贵族身份。

此后，围绕着灭菌的概念，蒸汽灭菌法、火焰烧灼器械法、手术隔离衣、橡皮手套、口罩等很快问世。现代的手术室无菌技术基本成型了。

有一种病叫严重的联合免疫缺陷病，这种病的患者由于免疫系统的严重缺陷，对微生物几乎没有抵抗能力。美国有一个小男孩，公众所知的名字叫david，出生于1972年，当时就发现有这个病，因此一直住在无菌仓里。直到12岁时，当时有骨髓移植治疗该病的动物实验成功的报道，因此也试图以此救治david，但不幸失败并最终没有能挽救david的生命。David住的这种无菌仓，比手术室又要洁净得多。除了所有放进去的东西都是无菌的以外，每天还要进行紫外线空气消毒。另外，它的空气流动系统是非常严格的，空气在进入之前要先经过过滤，然后缓缓流过整个无菌仓，最后由确定的出口吸出。现在医院里进行骨髓移植的层流仓，也是这种类型的无菌环境。

参考文献：

1、甑橙主编：《走进神奇医学》，北京：北京大学医学出版社，2005年

2、张大庆：《医学史十五讲》，北京：北京大学出版社，2007年

3、Roy Portey主编，张大庆主译：《剑桥插图医学史》，济南：山东画报出版社，2007年

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