已知高心血管事件风险患者服用ARB类药物可以降低发生包括卒中在内的心血管事件的风险，但对已发生卒中的患者的效果尚不清楚。

近日一项全球多中心的研究结果认为，替米沙坦对新发卒中患者预防再发卒中、其他心血管事件和糖尿病无效。

该研究共入选全球20332名新发缺血性卒中患者，分替米沙坦组和安慰剂组。两组患者均服用阿司匹林、潘生丁或氯吡格雷（此三药皆为抗凝剂）。从发生卒中到入组的中位时间是15天，平均随访时间2.5年，替米沙坦组的平均血压水平比安慰剂组低3.8/2.0 mm Hg 。研究的一级终点是再发卒中，二级终点是主要心血管事件（包括心血管事件死亡、再发卒中、心梗和新发或恶化的心衰）和新发糖尿病。

研究结果，替米沙坦组8.7%的患者和安慰剂组9.2%的患者再发卒中（风险比0.95，95%可信区间0.86~1.04）。替米沙坦组13.5%的患者和安慰剂组14.4%的患者发生主要心血管事件（风险比0.94，95%可信区间0.87~1.01）。替米沙坦组1.7%的患者和安慰剂组2.1%的患者新发糖尿病（风险比0.82，95%可信区间0.65~1.04）。

参考文献：N Engl J Med 2008;359:1225-37