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莱姆病病原菌仍存疑问 精选

已有 3749 次阅读 2016-2-17 19:22 |个人分类:自然科学|系统分类:海外观察

 蜱是一种节肢动物,也是仅次于蚊子的第二大传染病媒介生物。人类是蜱的偶然宿主,也是自然界中蜱传播的终端。莱姆病是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病,是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。过去认为莱姆病的病原体伯氏疏螺旋体可能不全面,上周美国梅奥诊所科学家发现莱姆病的另一元凶细菌,这种细菌导致患者发生严重的呕吐和神经系统表现。

虽然这种观点并不被所有莱姆病领域接受,也不会立刻影响公共卫生政策,但是这一观点说明,关于莱姆病的病原体仍然存在争议。

最新研究刚发表在《柳叶刀感染疾病》,梅奥诊所病理学家Bobbi Pritt和她同事对10万多临床样本进行检测,这些样本有血液、脑脊液和组织,都是采集自美国2003年到2014年间疑似莱姆病患者。使用PCR技术能对不同细菌种属基因进行筛选,她们发现从2012年到2014年来自威斯康辛州、明尼苏达州和北达科塔州的6名患者样本中存在一种新的细菌DNA。随后从这些样品中分离活细菌,并对这些细菌的基因序列进行分析,确认这些细菌是过去从没有报道过的类型。这些科学家给这种细菌命名为Borrelia mayonii(梅奥型包柔氏螺旋体)。

生态系统研究所生态学家Richard Ostfeld说,如果将这些发现说是b . burgdorferi以外第一个新的病原体类型显然是过于吹捧,因为这类研究早就有多次。如2011年,加州大学伯克利分校医学昆虫学家Yvette Girard就发现Borrelia bissettii可能是欧洲流行的莱姆病病原体。北佛罗里达大学蜱传播疾病流行病学家Kerry Clark等也发现一名东南部美国患者感染bissettii D,并从数百名佛罗里达和格鲁吉亚莱姆病患者体内鉴定出两种病原体。不过新研究论文竟然没有引用这些文章,这是不专业和不复合学术道德的行为。

根据Pritt的说法,这些早期莱姆病研究只提供了细菌DNA证据,并没有证明这些细菌就是病原体。只有提供活菌是导致患者临床表现的证据,才能排除这些细菌是伴随微生物。尽管如此,Pritt小组只证明患者体内存在这种细菌,但也没有证明这些细菌是导致疾病表现的原因。许多科学家争论说分离和培养这种B. burgdorferi细菌目前技术上不可能。这和1905年发现梅毒螺旋体的情况类似,后者也几乎不可能进行人工培养。

莱姆病病原菌研究难度大的另一个原因是包柔氏螺旋体自身的复杂性,b.burgdorferi基因重组可以形成不同的菌株。有些菌株更容易在皮肤生存,另外一些则会侵入神经系统或心脏。刚开始研究这种细菌时,认为符合病原体标准,但是随着研究深入,才发现这种细菌存在许多复杂因素,许多问题仍然需要进一步研究。

纽约亨特学院生物学家Weigang Qiu说,也许是因为不同病原体导致患者表现和治疗效果存在很大差异。目前没有人可以回答这个问题。莱姆病表现差异很大,有的患者表现为恶心呕吐,有的患者有不同类型的皮疹,有一半患者表现为神经系统异常。



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