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西非埃博拉病毒爆发,WHO对其他治疗方法失望之余,正在无奈地考虑启用1976年前就使用过的用康复者血清治疗埃博拉。这种方法并不稀奇,已经有许多这方面的经验,如2003年中国SARS爆发期间就曾经被成功采用过。
不过现在并没有出台具体的官方计划,WHO说将评估该方法的安全性和可行性,并已经加强当地血库技术力量。
这种方法通常和其他方法混合使用,因此关于血清治疗的具体效果难以确认。新奥尔良杜兰大学埃博拉专家DanielBausch认为,推进科学合理的方式是科学家应担负的道义责任。现实情况已经刻不容缓,这种方法值得尝试。
西非埃博拉病毒感染患者已超过2127人,死亡1145人,已经是历史最高记录,空前的死亡人数导致同意采用实验性疗法。WHO伦理委员会本周二声明,使用实验性疗法如ZMapp治疗埃博拉符合伦理学原则,也有些专家建议尝试可能有效的药物。据报道,尼日利亚正在实验纳米银的效果。
血清疗法具有很强可行性,输血本身是常规临床方法,不需要经过政府机构授权,流行地区已经有许多康复患者,能提供足够的治疗用血清,其实美国康复患者之一KentBrantly就已经注射过一名14岁康复男孩的血清。
和其他治疗方法一样,血清治疗的效果也不确定,但这种方法的道理简单,康复患者体内一般已经产生抗病毒抗体,血清应该可以协助感染者对抗病毒。血清疗法曾用于SARS和拉萨热治疗。拉萨热病毒是和埃博拉一样属于出血热丝状病毒。英国流行病学家DavidHeymann认为,血清疗法在1976年就曾经用于治疗埃博拉感染,当年英国一位科学家实验操作意外感染埃博拉病毒后,注射恢复期患者的血清后康复。
1995年在刚果再次试用了血清疗法,8名感染者经治疗后7名存活,但是最后的分析结论认为这些患者发病时间已经很长,自身已经产生了抗体,所以不能说明血清治疗的效果。2007年用猴子进行的一项研究发现,用猴血清治疗并没有治疗效果。
WHO丝状病毒临床工作组7月31日在日内瓦讨论了这个问题,计划用美国埃博拉幸存者血清进行猴子模型实验,Geisbert说没有人通知他这一计划,不过他和Heinz都会支持任何相关研究。英国健康保护研究组组长Tom Solomon也说正在考虑相关人体实验。病毒学家StephanGünther认为,临床实验前,首先应该检测这种血清确实能中和病毒,检测方法可以在培养细胞中进行。
不过即使治疗效果确定,仍然会有一些困难。首先有感染其他病毒如艾滋病的风险。另外西非当地居民都不习惯献血。
WHO警告说,不要对实验性疗法有太多奢望,公众应该理解的是,试用的这些方法仍处于探索阶段,并没有在人体得到验证,也没有被政府批准。
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GMT+8, 2024-11-23 23:09
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