四、氢气的临床医学研究

目前已经有300多篇氢气治疗疾病的研究论文，大量基础和临床研究证明氢气氧化损伤炎症相关性疾病具有治疗作用，不过临床研究数量相对比较少，大约有15篇临床研究论文，这里重点介绍这些临床研究论文。

氢气的临床研究在规模上都比较小，至今没有一项超过100人的临床研究，严格意义上属于临床初步观察，因此理论上对氢气的疾病治疗效果并不能算临床研究确认。汇总这些研究可给研究人员有个整体了解，并希望能引起临床研究的足够重视，以扩大研究规模，最终明确氢气治疗疾病的价值。

（一）组织缺血再灌注损伤

组织缺血再灌注损伤是只缺血组织恢复血流导致的损伤加重现象，这种损伤和炎症和氧化应激关系密切。由于多种组织缺血再灌注损伤模型中，均证明氢气存在理想效果(Ohsawa et al.2007 ，Hayashida et al., 2008;Yoshida et al., 2012)。心脏骤停复苏后综合征后休克复苏也是全身性缺血再灌注损伤为中心的病理生理学改变。研究发现，呼吸氢气和注射氢气生理盐水对多种器官缺血再灌注损伤具有治疗作用。Ono等用静脉注射氢气生理盐水结合衣达拉奉能有效治疗8名脑干缺血患者，用核磁共振技术证明联合治疗效果比单纯衣达拉奉治疗的26名患者效果更理想(Ono et al., 2011)。

（二）神经退行性疾病

神经退行性疾病包括帕金森病和老年性痴呆，慢性应激是神经退行性疾病的原因之一(Andersen, 2004; Federicoet al., 2012)，利用慢性束缚应激可以诱导脑组织氧化应激，导致学习记忆功能异常，也可以导致海马齿状回神经再生功能抑制，给动物饮用富氢水能抑制氧化应激，保护束缚应激导致认知障碍，同时保护海马齿状回神经再生功能(Nagata et al., 2009)。考虑到抗抑郁药物也具有抗炎症、抗氧化和提高神经再生能力，氢水或者也具有抗抑郁效应。脑组织线粒体功能紊乱和氧化损伤是导致多巴胺神经元丢失和帕金森病发生的原因，饮用氢水可以保护6羟基多巴诱导的大鼠黑质损伤和帕金森病典型表现(Fu et al., 2009)，对MPTP诱导的小鼠帕金森病模型同样有治疗效果(Fujita et al., 2009)。采用帕金森病量表UPDRS，分析安慰剂双盲随机对照临床研究发现，饮用氢水每天1升连续48周(n = 9)可有效治疗帕金森病。

（三）治疗代谢综合症

饮用氢水能促进能量代谢(Kamimura et al., 2011)，可改善db/db小鼠脂肪肝，对野生小鼠高脂饮食诱导的脂肪肝同样有效，长期饮用氢水可以显著降低db/db小鼠体脂和体重，降低血浆葡萄糖、胰岛素和甘油三酯(Kamimura et al., 2011)。三个研究小组分别进行的临床研究全部证明氢水能保护代谢综合征。Kajiyama等采用双盲随机对照，观察了30名二型糖尿病和6名糖耐量异常患者，患者每天饮用900毫升氢水，连续8周，研究发现氢水能显著降低患者血浆低密度脂蛋白和尿液中8异前列素水平。6名糖耐量异常患者有4名完全恢复正常(Kajiyama et al., 2008)。美国匹兹堡大学Nakao教授等对20名代谢综合症患者研究发现，受试者每天饮用氢水1.5–2.0 L连续8周后，尿液中SOD增加、脂质过氧化指标明显降低，血液中高密度脂蛋白水平增加，总胆固醇水平下降。泰山医学院秦树存教授课题组是中国从事氢水临床研究规模最大的课题组。他们的研究发现，代谢综合征患者每天饮用氢水0.9–1.0 L连续10周，血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平显著下降。同时低密度脂蛋白氧化、TNF-α诱导单核细胞激活、泡沫细胞形成和TNF-α诱导的内皮细胞凋亡等都被明显抑制。

（四）抑制炎症治疗类风湿关节炎

动物实验结果表明，氢气能治疗刀豆凝集素、葡聚糖硫酸酯钠盐、LPS、酵母聚糖和细菌诱导的各类炎症性疾病。氢气生理盐水能减少类风湿患者的炎症因子水平。Ishibashi等观察了高浓度氢水4–5 mg/L每天0.5 L，连续4周对20名类风湿关节炎的治疗效果。结果发现，经过治疗后尿液种8羟基鸟嘌呤下降14.3%（p<0.01），血液中C反应蛋白水平明显下降。5名早期（1年内）类风湿关节炎ACPAs指标恢复正常，其中4名（80%）关节炎症状完全消失(Ishibashi et al., 2012;Ishibashi,2013)。

（五）缓解癌症治疗副作用

呼吸氢气后饮用氢水能提高小鼠抗肿瘤药物顺铂造成的肾脏毒性，提高动物存活率和体重。用细胞和动物实验结果表明，尽管氢气能降低顺铂的毒性，但并不影响后者的抗肿瘤效果(Ohsawa et al., 2008;Nakashima-Kamimura et al., 2009)。

Kang等用随机安慰剂对照临床研究发现，49名接受放射治疗的肝癌患者，每天饮用氢水(0.55–0.65 mM, 1.5–2.0L/day)连续6周，结果发现，氢水可以抑制氧化应激水平，提高血清抗氧化能力，提高患者生活质量。尤其是可以提高患者食欲。而且不影响放射治疗的效果(Kang et al., 2011)。

（六）对皮肌炎和线粒体病的作用

Ito等给14名肌肉萎缩、多发性肌炎/皮肌炎和线粒体肌炎等肌肉病患者每天饮用氢水1.0 L连续12周，研究发现这些患者的乳酸／丙酮酸、空腹血统、血清基质金属蛋白酶3和甘油三酯等指标明显改善。其中线粒体肌炎患者代表线粒体电子传递的乳酸／丙酮酸降低28%。皮肌炎患者代表炎症反应的血清基质金属蛋白酶3降低27%。随后开展的随机双盲安慰剂对照研究发现，22名皮肌炎或线粒体肌炎患者连续8周0.5 L氢水，血清乳酸／丙酮酸或基质金属蛋白酶3仍明显改善(Ito et al.,2011)。

（七）减少透析治疗不良反应

Nakayama等安慰剂对照研究发现，8名尿毒症患者血液透析12疗程(Nakayama et al., 2009, 2010)，21名尿毒症患者血液透析78疗程(Nakayama et al., 2010)，透析液溶解氢气可以降低患者收缩压。短期治疗后，血清1-甲基胍明显下降。长期治疗后MCP1后MPO水平明显下降，提示氢气可以对抗血液透析导致的炎症反应。

（八）治疗急性皮肤红斑

Ono等采用静脉注射氢气生理盐水治疗4名急性红斑皮肤疾病患者，这些患者存在发烧或疼痛等表现。治疗方法为30分钟注射0.5 L氢气生理盐水，连续3天以上。氢气生理盐水治疗后4名患者红斑症状明显改善，没有发现不良反应(Ono et al., 2012)。

（九）对运动损伤的保护作用

Aoki等招募10名年轻男足球运动员，饮用氢水一周前后，让这些志愿者运动后采集血液，每人检测2次。运动量用周期测力计测定达到75%的最大氧耗量30分钟，100次重复最大等速膝关节扩展运动。对照水发现运动后血液乳酸明显增加，饮用氢水可以明显减小血液乳酸的增加程度，减少运动导致的肌肉疲劳 (Aoki et al., 2012)。