什么叫有病？或者疾病是什么？

最近科学网上对肥胖是否为病展开了争论，曾派依据《自然》一篇文章的观点认为肥胖不是病，赵派认为肥胖是病，并提出美国医学会和世界卫生组织的观点。总体上，我支持后者，但又觉得似乎不是那么坚定。今天看赵老师详细论述了这个问题，对肥胖属于疾病又有了更深入的认识。

其实关于这个问题的争议应该首先看看关于疾病的定义。查看了半天没有完全弄明白这个问题，希望有人提供更多更详细的解释。

首先看看现代医学对疾病的定义：在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。

疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。一定的原因造成的生命存在的一种状态，在这种状态下，人体的形态和（或）功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，这种状态的结局可以是康复（恢复正常）或长期残存，甚至导致死亡。

人类疾病经常指可造成个体产生身体疼痛、器官功能紊乱、精神状态、社会问题，甚至死亡的医学状态。从广义上讲，机体损伤、功能障碍、功能紊乱、综合征、感染、特定症状、行为异常和结构和功能的非典型改变等，都属于疾病。疾病不仅会引起身体变化，也能引起情绪、对人生的态度甚至个性的改变。

疾病有四种主要类型，病原性疾病、缺陷性疾病、遗传性疾病和心理性疾病。也有分成传染性和非传染性疾病。

虽然有疾病的定义，但疾病到底是什么？似乎不简单。如果一定要用一个简单的描述，疾病可说是结构或功能不正常。

那么问题是何为正常？在医学上，“正常”一般是指统计学范围，例如血压舒张压为60-90mmHg，收缩压为90-120 mmHg，其含义是人群中95%的在这个范围。其实随着环境和经济条件的改变，这个定义本身也不准确，因为血压在整体上有上升的趋势，这个改变是病理性的，还是正常值调整？运动员心脏体积可能比较大，血压也可能比较低，心率也可能只有40次／分。这种“不正常”肯定不能算作病。智商也是一样，低于正常值，可以说是弱智，属于不正常。那么在远古时代，人类大部分都是弱智吗，显然不是。天才的智商也不在95%的正常值范围，这种不正常也不是疾病。

 “病”字里面是一个“丙”。在中国文化中，“丙”是火的意思。在五脏里面，丙又代表心。所以，“丙火”又可以叫“心火”。心里有火，人就得病了，就这么简单。我们日常生活中经常说上火，其实就是一种病的描述，当然由于过去对病的细胞和病理学细节不清楚，只能用火借来描述。曾有人对这种描述方法大加讽刺，其实是一种藐视文化的心态。用现代生物医学来解释一些旧看法值得鼓励，但没有必要觉得有多么高深。“上火”的现代描述似乎是一种病毒感染，但描述了，治疗不了，又有何用？

看了半天，越发不知道什么叫有病了！