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《世界胃肠杂志》发表来自解放军总医院动物中心
Xiang等的文章,研究了呼吸氢气对猪肝脏大部分切除后肝脏损伤的治疗作用。研究用14只雄性Bama猪,呼吸麻醉后,肝门血流阻断法切除70%以上的肝脏,出血不超过50毫升,肝门结扎20分钟,手术过程中检测动物门静脉压和血液动力学指标。动物分成2组,一组呼吸氢气,另一组对照。分别于手术前和手术后1和3小时采集血液和肝脏组织(手术前怎么采集肝脏组织?),血液检测alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), hyaluronic acid (HA), tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-6 (IL-6),肝脏组织检测 malondialdehyde (MDA)。手术后3小时肝脏组织分别进行常规组织学、电子显微镜、内皮细胞、细胞凋亡和细胞增殖免疫组织学等形态学检测方法。 结果发现,无论是生化指标、氧化指标、形态学指标均显示出呼吸氢气的良好效果。尽管门静脉压变化没有统计学意义,但仍存在很明显的区别(p=0.06)。这一研究说明,在手术过程中呼吸少量氢气,对肝脏切除手术引起的肝脏损伤具有良好的治疗作用。氢气在肝脏手术损伤中具有潜在的应用价值。
文章的审稿人来自意大利和日本的学者高度评价这一论文。
氢气具有选择性抗氧化作用,在许多疾病动物模型中都获得验证。但大部分研究都使用小动物,缺少象本研究采用的猪这样的大动物(过去也有大动物的报道,甚至临床研究),大动物更接近人类(这说法似乎并不妥当,除个头接近,许多情况并不一样),这样的研究更有价值,本研究证明了氢气对肝脏切除后小肝脏综合征有临床应用潜力。
氧化应激是许多肝脏疾病的重要病理生理因素,但目前并没有任何有效药物用于临床手术损伤。但氢气最近作为一种新的抗氧化物质,可清除毒性自由基,维持正常自由基,提示可以作为一种手术损伤的治疗手段。氧化应激是许多肝脏疾病的重要因子,氢气或许作为抗氧化物质可广泛用于临床治疗中。
尽管自由基清除物质对肝脏缺血再灌注损伤具有治疗作用,但本研究首次发现氢气可以降低肝门静脉压和肝脏超灌注损伤,氢气作为一种治疗气体,在大动物疾病模型中也获得验证(并非首次,人类呼吸氢气都没有问题)。
全文可免费阅读:http://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v18/i37/5197.htm
World J Gastroenterol. 2012 October 7; 18(37): 5197-5204. Published online 2012 October 7. doi: 10.3748/wjg.v18.i37.5197. |
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Inhalation of hydrogen gas reduces liver injury during major hepatotectomy in swine
Lei Xiang, Jing-Wang Tan, Li-Jie Huang, Lin Jia, Ya-Qian Liu, Yu-Qiong Zhao, Kai Wang and Jia-Hong Dong.
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