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软骨可再生,运动是关键 精选

已有 5562 次阅读 2022-6-14 09:39 |系统分类:海外观察

软骨具有再生能力

当我们损伤了臀部、膝盖和肩膀的柔软组织,或者骨关节炎侵蚀了这些组织,导致我们移动时关节疼痛时,医生经常这样告诉我们软骨一旦损伤,永远不愈合。。我自己也从整形外科医生那里听到过这种说法,他们解释说,软骨没有血液供应,无法将修复细胞和营养物质带到损伤部位。然而,活的组织无法取代受损的细胞,这一直让我觉得不太可能。事实证明,最近的研究表明,关节软骨确实有修复能力虽然这种能力比较有限。对这种能力的新见解带来了治疗的希望,可以增强愈合或保护受损的软骨免受进一步恶化。

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了解关节软骨,想象一下鸡骨头末端坚硬的白色涂层。软骨的大部分是一种叫做细胞外基质的海绵状物质,是由软骨细胞泵出的水和纤维蛋白的混合物。杜克大学医学院的风湿病学家维吉尼亚·克劳斯解释说:“这是一种内在的再生——新组织形成,旧组织被咀嚼和冲刷掉就像所有身体组织一样牙釉质除外但是,她强调,软骨的更新过程是缓慢的。成年人的软骨组织确实没有血液供应。但如果对关节施加压力或重量,这能导致营养物质的滑液进出软骨。你可以想象一下海绵吸水的情况。克劳斯指出。这就是为什么锻炼对关节健康如此重要,软骨吸收营养的方式是通过运动实现的克劳斯是少数研究这种组织缓慢转变的科学家之一。在一项令人惊讶的发现中,她和她的团队在2019年报告称,与修复和再生相关的蛋白质的产生因关节不同而不同踝关节比膝盖更,膝盖比髋关节更。克劳斯将这种梯度称为我们体内的蝾螈,他解释说,在蝾螈和其他可以再生断肢的动物中,这种自我修复再生能力在脚上比在腿上更强大。她的研究还表明,与修复有关的遗传物质在关节炎关节中比健康关节更丰富。克劳斯怀疑,就像蝾螈的肢体损伤会启动修复程序一样,骨关节炎也会启动人类的修复程序,尽管显然,我们现有的程序还不够。尽管如此,修复过程可能在踝关节起作用,她指出,踝关节比膝盖或臀部更不容易发生严重关节炎。还有其他证据表明,人类的软骨可以再生。一种名为关节撑开的手术正在进行测试,以促进膝关节炎患者的愈合,这些患者年纪太小,不适合进行全膝关节置换术。(人工假膝盖可以使用1520年,之后必须更换。)手术过程包括在膝盖上方和下方放置钉子,并使用外部设备持续六周,使上、下腿骨分离5毫米。这就打开了关节空间。病人被鼓励步行,但该设备可以减少压力,所以膝盖沐浴在富含营养的液体中,而不会感到负担过重。荷兰研究人员已经证明,这种手术可以使关节软骨略有增加,减轻疼痛,这种好处至少持续两年,对一些患者来说,可以持续10年之久。英国利兹大学的风湿病学家Philip Conaghan这项技术还需要更大规模的临床试验,但它是一个迷人的模型,Conaghan研究治疗关节炎的新药物,包括一种名为sprifermin的生长因子,它似乎可以减缓一些患者软骨的丧失。他还在研究canakinumab,这是一种炎症抑制剂,曾作为心血管药物进行测试,并显示出令人惊讶的副作用:与安慰剂组相比,受体的关节置换明显减少。但Conaghan警告说,由于修复过程缓慢且不确定,寻找能够使软骨增厚的药物是一项艰巨的任务:“变化如此之小,即使使用最好的成像技术,也很难发现它。目前,增强力量的运动仍然是我们这些关节磨损的人的最佳策略。

客纳罕建议在游泳池里走他说:“强壮的股四头肌能大大减轻膝盖疼痛,不管你在做什么。所有的生命需要强壮的肌肉。



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