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《自然》英国体外肝脏体温保护临床应用取得成功 精选

已有 8225 次阅读 2018-4-19 17:51 |系统分类:海外观察

 对严重肝脏功能障碍患者,肝移植是一个非常成功的救命技术,当前这种技术广泛开展最大限制因素是肝脏捐献严重短缺,一些潜在可用的肝脏因不能耐受传统低温器官保护方法让这一问题雪上加霜。因此如何更有效更长时间体外保存肝脏成为这领域重要的科学问题。最近《自然》发表来自英国牛津大学纳菲尔德外科学系的临床随机对照研究,证明一种模拟身体内生理条件的体温器官保护技术,能更有效地保护肝脏组织,提高肝脏移植的成功率。

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研究发现,传统低温器官保护技术相比,220例随机肝移植,不仅器官丢弃率低50%,平均保存时间延长54%,而且移植后肝细胞酶释放减少50%。胆管并发症、移植物生存或病人的生存均无显著差异。如果转化为临床实践,这些结果将对肝脏移植结果产生重大影响,挽救更多肝脏衰竭患者生命。未来的技术可能不仅是保护体外器官,还包含体外器官治疗,让移植成活率进一步提高,器官保护时间进一步延长。

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1人类肝脏体外保护技术展望。a 流行的低温肝脏体外保护技术,这种技术会导致能量代谢产生ATP的效率下降,同时增加活性氧的产生和线粒体损伤。bNasralla等临床试验报告发现,新的温体外肝脏保护技术,可以把肝脏放在体温条件下,这个设备的泵装置可以给肝脏提供类似体内血液供应,血液内可以增加氧气,也可以补充多种营养活性因子如胆汁盐、肝素和胰岛素,氧气和活性因子可以让肝脏维持在生理条件下。分析结果发现,这种肝脏受到更好保护,ATP更多,活性氧更少。c,未来的器官保护设备,不仅是生理条件,而且可以给这种肝脏进行治疗,例如补充添加生长因子和干细胞。有人认为,目前限制这种技术的最大因素是价钱比较高。



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