关于手术后并发症频发甚至失控的可能原因分析及其可能预案（CZ）

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张成岗（云医院；云医院健康联盟；新概念医学；菌心说；军事医学科学院）

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我正在聆听北京神经科学学会2014年度学术年会暨会员代表大会，天坛医院江涛教授讲到了手术后并发症的问题，引起了我的思考，那就是，为什么会有很多的术后并发症呢？即便是肿瘤患者术后多存活了几年时间，然而他们的生活质量高么？通常不高，甚至是由于缺乏生活质量而丧失了人类的尊严，有时甚至于可以说是只是在苟延残喘。

术后并发症，通常原因主要有两点，其一是术中术后感染，其二是患者体内菌群异常。前者很容易理解，是由于环境中的大量微生物会随时飘落在伤口表面甚至进入人体，从而导致感染，因此抗生素需要被使用，以便阻击细菌感染等问题。这一点很容易理解，然而，术后并发症频发甚至失控的原因还并不仅仅在于这一点，因为目前医学领域技术的快速发展和完善已经可以很容易地控制环境微生物的感染了，那么，显然，术后并发症高发的原因看来与第二点密切相关。

是的，术后并发症频发甚至失控的原因，除过环境中可控的微生物（感染）之外，人体共生菌群的失控即【人菌失衡】很有可能是术后并发症高发的原因。正常人体含有3-4斤菌群，绝大多数分布在胃肠道中，其他的还有呼吸道菌群、皮肤菌群、泌尿生殖道菌群等。做手术的患者，当然是身体出了问题，才不得已上了手术台。手术患者通常心情会比较压抑和紧张，这些不良情绪本身就会不利于人体共生菌群的健康发展，容易导致免疫力下降，微生物菌群等就很容易通过粘膜和皮肤等部位进入体内，导致术后并发症的增加。其次呢，通常手术会导致人体出现二次打击（第一次打击是疾病本身），会导致胃肠道环境紊乱、氧化应激失衡、胃肠道通透性增加、粘膜破损等，再加上使用止痛药止痛，容易导致便秘，将会进一步加速肠道结构破坏和肠道功能紊乱，大量微生物菌群以及脂多糖（内毒素）就会很容易进入到体内，体现出【粪毒入血，百病蜂起】的结果，显著增加人体内健康风险的进一步发展，尤其是一旦部分真菌、细菌、病毒、寄生虫等进入人体内的话，经历过手术的患者，必将进一步面临巨大的健康破坏压力，这就是术后并发症频发甚至高发失控的重要原因之一！也就是说，术后感染所导致的并发症与环境菌群以及体内共生菌群的紊乱息息相关！

那么，怎么防止术后并发症频发的出现呢？根据以上分析，术中术后感染控制的确需要抗生素控制感染，而术后体内共生菌群的潜在内部菌群感染控制，则可以考虑使用合适的碳源而不是抗生素提供给人体共生微生物菌群，就有可能显著改善术后并发症频发甚至失控的情况。

今天是2014年6月28日，是一个美好的周末，北京的天气很好，一片蓝天，不见白云，在这样的环境下，思考疾病与健康的问题，感觉很好，因此有了上述一家之言，供各位朋友自由拍砖。