大爱中成药之十——四君子汤（丸）

已有 20754 次阅读 2012-10-8 22:15 |个人分类:大爱中成药|系统分类:科普集锦| 中成药

博友loseedeng 2小时前留言说：张老师，我是您的粉丝。买了您的书在细细研读呢。在科学网上几乎一片的反中医浪潮中，您是中医粉丝的最大王牌啊。我是坚定的挺中医派。坚决支持您多写验方。我看到沈自尹院士对健脾的四君子汤情有独钟，在抗衰老和提高人体免疫方面，他认为有比较高的疗效。能否介绍下四君子汤？

四君子汤在《方剂学》中被列为补益剂中的“补气”第一方，它的功效很简单，就是——补气健脾。千百年来一直是中医补气健脾的最基本方，之前介绍过的“人参归脾丸”、“补中益气丸”、“逍遥丸”等中成药都含有此方，还有著名的六君子汤、人参健脾丸、参苓白术散、都气丸、八珍汤等，可以说中医补气健脾的方子多是在四君子汤的基础上加减而成的。

一、出处与组成

著名的四君子汤有两个出处，一是宋代官府编著的《太平惠民和剂局方》治荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，不思饮食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆方。人参、白术、炙甘草、茯苓各等分。为粗末，各服二钱，水煎服。

二是金·刘完素《素问病机气宜保命集》治肺损而皮毛聚落方。白术、人参、黄芪、茯苓各等分。研末，每服五至七钱，水煎服。

还有与之同名的四君子丸，是出于《洪氏集验方》治受食不化，停积中脘，吐逆恶心，泄泻方。砂仁、乌梅、陈皮、诃子各一两。研末，煮大枣取肉为丸，如麻子大。每服三十丸，枣汤下。

当然，尤以《太平惠发和剂局方》最为著名，并广泛流传，直到今天。

二、功效与主治

功效：补气健脾。主治脾胃气虚，脏腑虚弱，面色萎黄或苍白，四肢无力，少气懒言，心腹胀满，不思饮食，肠鸣泄泻，呕吐、干哕、呃逆，舌质淡，苔薄白，脉虚无力等。

三、用量用法

1、煮散煎汤：四药适量各等分，先制为细末。每服6-10克，用水150毫升，煎至100毫升，口服。

2、饮片煎汤：每剂四味药各9克或15克，煎汤，每日一剂，早晚分服。

3、口服水丸：每次6克，每日3次。温开水送服。

4、制成合剂：每次10毫升，每日3次。宜温服。

四、现代研究

现代研究证明，本方具有：

1、调节胃肠运动的作用，既能抑制胃肠推进运动，减轻腹泻；又能使运动降低的小肠恢复正常。

2、能减少胃液分泌，降低其PH值，有利于胃肠溃疡的愈合。

3、能提高胃蛋白酶活性，改善消化吸收功能。

4、能增加红细胞、血红蛋白、网织红细胞数而促进机体的造血功能。

5、还具有增强免疫功能、促进代谢、护肝、增强垂体一肾上腺皮质系统功能、抗肿瘤与抗突变、改善微循环、抗血小板聚集、延缓衰老、抗应激反应等作用。

五、加减应用

本方以人参为主药，补气健脾养胃，配白术健脾燥湿以加强人参补气健脾之力；再加茯苓健脾渗湿以使补脾之功更加明显；配炙甘草增强补气健脾的作用，并能调和诸药使药效更温和。本方作为调理脾胃气虚证的常用方，是补气方剂的基础方，取名“君子”，是喻本方补性平和，品性中正，不偏不倚，犹如君子有冲和之德、中庸之道。适宜长服。现在中医临床上常广泛加减应用于治疗下列疾病：

　　1、消化性溃疡病：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪15克，三棱10克，乌贼骨15克。每日1剂，水煎服。尤其对脾虚型的患者效果较好。

　　2、慢性胃炎：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，枳壳10克，鸡内金10克。每日1剂，水煎服。

　　3.慢性肝炎：党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，柴胡6克，当归10克，白芍12克。每日1剂，水煎服。

　　4、子宫肌瘤：党参30克，白术24克，茯苓15克，甘草9克，莪术30克，三棱30克，牛膝15克。每日1剂，水煎服。

　　5、经前紧张综合征：党参30克，白术20克，茯苓15克，甘草9克，黄芪30克，制附子10克。每日1剂，水煎服。

　　6、小儿气虚低热：党参15克，白术、茯苓各6克，炙甘草3克，山药10克。每日1剂，水煎服。

　　此外，本方还可用于胃癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的辅助治疗。

六、注意事项

1、儿童用量酌减。

2、阴虚内热者慎用。

3、无气虚脾虚者，勿服。

（部分资料来源于网络，实际应用时应需要根据个人情况由正规中医辨证论治，随证加减）

转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自张焱科学网博客。
链接地址：https://blog.sciencenet.cn/blog-55503-620491.html