糖尿病的数量，我国肯定是稳居全球第一，毕竟人口基数在那里，而且近年来的好生活和体育运动的减少也是导致糖尿病的重要因素。在明确糖尿病患者外，还有许多人得了糖尿病还不知道的，或者在未来有可能得病的，这需要进行排查和筛选。
前几天是美国的糖尿病日，美国糖尿病协会（ADA）提出了筛查糖尿病的具体细则和步骤：
1、从45岁开始查验糖尿病测试。如果正常，那么以后每三年检测一次。
2、筛查那些低于45周岁，但是自身肥胖，并且有如下一个或更多个危险因素的：
    （1）父母、兄弟姐妹或小孩中有一个有糖尿病的；
    （2）活动很少的；
    （3）属于高发病种族的（如非洲美国人，拉丁人，本地美国人，亚洲美国人和太平洋岛人等）
    （4）怀孕期间有糖尿病的，或者生了个孩子重于9磅的（8.1斤）的；
    （5）血压读数在140/90或更高的；
    （6）有不正常的血脂情况，如较低水平的高密度脂蛋白（HDL）（小于35mg/dl）或者高的甘油三酯（高于250mg/dl）；
    （7）有多囊卵巢综合征的；
    （8）在以前的血糖测试中显示为Prediabetes（糖尿病前期，不知道这个词翻译的对不对，国内文献中出现较少）
    （9）有血液循环问题的。

有两种方式可以用来进行筛查，哪一个的结果都可以认可：
1、快速血糖测试
ADA定义快速血糖测试的水平是，低于100mg/dl是正常的，达到或高于126mg/dl就在糖尿病的范围之内。如果血糖高于126mg/dl，那么在确定糖尿病之前需要再次测定是否仍达到或高于126mg/dl。对于那些血糖值在100～125mg/dl之间的情况则成为空腹血糖异常（Impaired fasting glucose， IFG），这意味着现在还没有糖尿病，但在以后有可能发展成糖尿病。
2、口服葡萄糖耐受测试（餐后血糖测试）
用葡萄糖的耐受测试，一个两小时的血糖值在200mg/dl或者更高，则认为在糖尿病的范围之内，如果是低于140mg/dl则认为是正常的。如果血糖值在140～200mg/dl之间，则称为耐糖量异常（impaired glucose tolerance，IGT，国内称为餐后血糖异常），并有可能在以后发展成糖尿病，也同样有很高的心脏疾病的可能。
由于有空腹血糖异常或者餐后血糖异常异常，都在以后有可能发展成糖尿病，因此这些被称为Prediabetes（糖尿病前期）。

ADA建议医生用快速血糖测试进行筛查，因为这个方法比较简单。如果快速血糖测试是不正常的，但不落在糖尿病的范围之内，那么医生可以做口服葡萄糖耐受测试，根据检测的结果来判断是否是糖尿病或者前期。

我国的糖尿病相关协会不知道是不是也有类似的筛查指引。如果有的话，当然更好。如果没有，这个可以借鉴下。
我虽然没有45岁，但是人比较胖，而且少活动，最重要的是我的母亲被检查出了糖尿病。所以，我要注意。要注意身体，加强锻炼啊。


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