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怀孕期间母亲超重或肥胖对母子健康有什么影响？

已有 2338 次阅读 2021-3-6 18:39 |个人分类:科学感想|系统分类:科普集锦

BMI（身体质量指数）为体重与你的身高相比。如果体重指数在25到30之间，就被认为是超重。如果体重指数是30或更高，被认为是肥胖。

怀孕超重或肥胖有多普遍？
这非常普遍。美国国家卫生研究院（NIH）的数据显示，约27%的美国女性符合超重标准，另有40.4%的女性被认为肥胖。超重或肥胖也会影响你的生育能力和怀孕能力。根据美国卫生和公众服务部少数族裔健康办公室的数据，黑人妇女可能特别容易患上与体重有关的妊娠并发症，因为在美国，五分之四的黑人妇女被认为超重或肥胖。由于一些潜在因素，黑人妇女也面临着更大的孕产妇死亡风险。

医生建议你怀孕期间增加多少体重？
根据疾病控制和预防中心（CDC）的建议，以下是你应该增加的体重：
如果你的体重指数低于18.5，你应该以增加28-40磅为目标
如果你的体重指数是18.5-24.9，你应该以增加25-35磅为目标
如果你的体重指数是25-29.9，你应该以增加15-25磅为目标
如果你的体重指数是30或更高，你应该以增加11-20磅为目标
据美国疾病预防控制中心（CDC）统计，大约三分之一的女性在怀孕期间体重增加到了建议的水平，而大多数女性的体重增加超出了建议范围——21%的女性体重增加太少，48%的女性体重增加太多。

怀孕期间超重或肥胖的母亲对健康有什么影响？
怀孕期间超重或肥胖会使你易患某些疾病，其中包括：
妊娠期糖尿病（Gestational diabetes）。这是妊娠期开始的糖尿病。这种情况会增加你剖腹产的风险，以及将来患糖尿病（你的孩子也有糖尿病）的风险。
先兆子痫（Preeclampsia）。这是一种发生在怀孕期间严重的高血压，首先是妊娠期高血压，还可以导致肾和肝衰竭，以及癫痫和中风。先兆子痫可能需要提前分娩。
睡眠呼吸暂停（Sleep apnea）。这种情况会导致你在睡觉时短时间停止呼吸，基本上是在晚上一次又一次地醒来，导致疲劳。

如果母亲在怀孕期间超重或肥胖，婴儿是否面临任何健康风险？
当母亲在怀孕期间超重或肥胖时，婴儿也有风险。据美国妇产科学会（ACOG）称，这包括：
流产（Miscarriage）。肥胖和超重的母亲更容易失去妊娠。
早产（早产）。怀孕期间超重或肥胖的并发症（如以上所列）可能导致医学上的早产。这可能会导致宝宝以后的健康问题，因为他们出生时还没有发育成熟。
死产（Stillbirth）。死产的可能性随着体重指数的增加而增加。
出生缺陷（Birth defects）。包括心脏缺陷和神经管缺陷。
巨大儿。这是一种婴儿出生时比正常情况下大的情况。这增加了需要剖腹产的几率，也增加了孩子日后肥胖的风险。
避免这些健康影响的最好方法是在怀孕前减肥。根据ACOG，即使是体重的轻微减轻（减少体重的5%到7%），也可以大大降低妊娠并发症的风险。

怀孕期间应该减肥吗？
视情况而定。对此有不同的看法，医学博士凯特·怀特说：“长期以来的建议是，怀孕时不要减肥，成长中的胎儿需要你增加脂肪储备，因为婴儿需要热量，你需要为分娩、分娩和哺乳做准备。”然而，有一些证据表明，体重指数超过35或40的女性减肥可能会有所帮助，它可以降低先兆子痫、妊娠糖尿病、紧急剖腹产和巨大儿的风险。“
不过，怀孕期间减肥也可能增加婴儿并发症的风险（包括婴儿体重增加不足和早产）。
基本上，只有你和你的医生才能根据你的起始体重、健康指标和健康史来决定你是否应该在怀孕期间减肥，以及最安全的减肥方法。理想情况下，你在怀孕期间所进行的任何体重增加或减少都该是渐进的。
为了在怀孕期间保持健康，你能做的最好的事情就是尽早开始养成健康的体重习惯。研究人员发现，根据《肥胖》杂志上的一项研究，当女性在怀孕7周到21周之间得到如何保持健康体重的建议时，她们在怀孕后期体重增加的可能性小于推荐的体重。
怀特博士说：“在怀孕期间，避免体重过度增加，而不是积极减肥，可能是更好的方法。但是如果你想减肥，你应该在怀孕的头三个月就开始减肥。你在怀孕的第二个月和第三个月增加的体重是你和宝宝都需要的。”

怀孕期间如何保持健康的体重？
你可以做很多事情来确保你在怀孕期间保持健康的体重，并慢慢增加到推荐的量。
彼得森博士说：“怀孕时定期锻炼很重要，这意味着每天30分钟的中等强度锻炼。这可能包括半小时的快走、跑步或游泳，或30分钟的举重或体重高强度训练。所有的运动在怀孕的头三个月都是好的。”
为了减肥，你每天需要摄入的热量要比燃烧的热量少，而为了保持体重，你需要摄入与燃烧的热量差不多的热量。怀特博士说：“即使你想减肥，也不要一天吃1700卡路里以下的食物。在没有医生监督的情况下，千万不要尝试在怀孕期间减肥。”
据ACOG说，在怀孕后期，即第二和第三个妊娠期(以三个月为单位)，你每天需要比正常情况多摄入300卡路里的热量，以促进健康的孕期体重增加。营养师可以帮助你确定最健康的食物，你可以吃这些多余的热量。
怀特博士说：“每个人在怀孕时都应该尝试健康饮食，尤其是富含叶酸、钙和铁的饮食。许多怀孕的人觉得，少吃多餐有助于缓解恶心，让他们一整天都觉得有饱腹感。”