抗药性细菌的出现在很大程度上要归咎于抗生素的广泛使用，目前这是对全球健康的最大威胁之一。抗生素耐药性不仅每年造成大约700000人死亡，而且还造成许多感染，包括肺炎、肺结核和肺结核，难以治疗。在不知道如何阻止细菌产生抗生素耐药性的情况下，据预测，到2050年，原本可预防的疾病每年可能导致1000万人死亡。
细菌对抗生素产生耐药性的一些途径是通过改变细菌的基因组。例如，细菌可以将抗生素排出体外，也可以分解抗生素。它们也可以停止生长和分裂，这使得它们很难被免疫系统发现。目前有研究已经直接表明，细菌可以在人体中“改变形状”，以避免被抗生素所攻击。这是一个不需要基因改变的过程，使细菌继续生长。
众所周知，几乎所有的细菌都被一种叫做细胞壁的结构所包围。这面细胞壁就像一个厚外套，可以保护细胞免受环境压力，防止细胞破裂。它使细菌维持规则的形状（例如，杆或球体），并有助于它们有效地分裂。
人类细胞没有细胞壁（或“外套”）。正因为如此，人类免疫系统很容易将细菌识别为敌人，因为它的细胞壁明显不同。因为细胞壁存在于细菌中，而不是在人类中，它是我们最好的和最常用的抗生素（如青霉素）的一个很好的靶标。换言之，针对细胞壁的抗生素可以杀死细菌而不伤害我们。
然而，细菌没有细胞壁也能偶尔存活。如果周围的环境能够保护细菌不致破裂，它们就会变成所谓的“L型”，即没有细胞壁的细菌。这种细菌是在1935由艾米克利内贝格诺贝尔（Emmy Klieneberger-Nobel）发现的，她以她所在的利斯特研究所（Lister Institute）命名。

长期以来，科学家们一直怀疑，通过帮助细菌躲避免疫系统和抵抗抗生素，L型转换可能导致反复感染。然而，由于L-型的难以捉摸的性质和缺乏适当的方法来检测它们，很难找到这一理论的证据。最近的一项研究发表在《自然通讯》杂志上，专门研究了与反复尿路感染（recurrent urinary tracts infections，UTIs）相关的细菌种类。它发现许多不同的细菌种类，包括大肠杆菌和肠球菌，确实可以作为人体中的L型生存。这是以前从未被直接证明过的。

Antibiotic resistance: researchers have directly proven that bacteria can change shape inside humans to avoid antibiotics

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https://menafn.com/1099067631/Antibiotic-resistance-researchers-have-directly-proven...

Scientists have directly shown that bacteria can “change ...

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Cause of antibiotic resistance identified - phys.org

https://phys.org/news/2019-09-antibiotic-resistance.html