由于冠心病仍然是世界上最主要的死亡原因，其可改变的危险因素引起了人们的极大关注。雌激素在更年期前保护妇女的心血管系统，这有助于解释为什么绝经前妇女的冠心病发病率低于男性。然而，随着更年期和更年期后女性雌激素水平的下降，绝经后女性冠心病的发病率超过了同样年龄的男性。

肥胖长期以来被认为是冠心病的危险因素，因为它会导致内皮细胞功能障碍、胰岛素抵抗和冠状动脉粥样硬化等问题。它也经常伴随着其他心血管危险因素，如高血压和糖尿病。过去，有人认为总体肥胖（通常由体重指数定义）是一个主要的危险因素。很少有研究试图比较整体肥胖和中心肥胖的影响，这通常由腰围和/或腰臀比来描述。

多年来，有人告诉妇女体重增加可能导致心脏病。一项新的研究表明，最重要的是脂肪的位置，在评估冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）风险时，腹部脂肪代表最大的危害，而不是全身质量指数（BMI）。研究结果发表在今天的《更年期》杂志上，该杂志是北美更年期协会（NAMS）的期刊。

这项对近700名韩国女性的新研究结果表明，患有中部肥胖的女性患阻塞性CAD的几率显著高于其他女性。根据体重指数没有发现显著差异，表明总体肥胖不是阻塞性CAD的危险因素。这些结果尤其与绝经后妇女有关，因为绝经会引起体脂分布的变化，特别是在腹部。

Waist size, not body mass index, may be more predictive of coronary artery disease

https://www.sciencedaily.com/releases/2019/08/190828140103.htm

Journal Reference:

1. Jun Hwan Cho, Hack-Lyoung Kim, Myung-A Kim, Sohee Oh, Mina Kim, Seong Mi Park, Hyun Ju Yoon, Mi Seung Shin, Kyung-Soon Hong, Gil Ja Shin, Wan-Joo Shim. Association between obesity type and obstructive coronary artery disease in stable symptomatic postmenopausal women. Menopause, 2019; 1 DOI: 10.1097/GME.0000000000001392