人工膝关节置换手术中如何进行截骨？（图示）

   江苏省徐州医学院附属医院骨科 高绪仁

   经常有骨科进修医师、骨科住院医师、骨科研究生、膝关节骨性关节炎患者和患者家属问我关于人工膝关节置换手术中如何进行截骨的问题。现通过16张图来简单地展示一下人工膝关节置换手术时截骨的相关技术。通过这16张图，大家就可以对人工膝关节置换手术中截骨的过程有一个总体轮廓的了解和认识。我们要让患者知道：人工膝关节置换并不是将患者的整个膝关节锯掉，而仅仅是将磨坏了的膝关节关节面锯掉约薄薄的1厘米，换上一个大小合适的金属的表面而已。

人工膝关节置换手术截骨第1步：股骨开口。

人工膝关节置换手术截骨第2步：设置股骨外翻角度，一般为6度。

人工膝关节置换手术截骨第3步：设置合适的切割厚度。

人工膝关节置换手术截骨第4步：切割股骨远端。

人工膝关节置换手术截骨第5步：测量大小并设置外旋。

人工膝关节置换手术截骨第6步：固定截骨板。

人工膝关节置换手术截骨第7步：按顺序切割股骨。

人工膝关节置换手术截骨第8步：切割滑车沟。

人工膝关节置换手术截骨第9步：标记滑车沟。

人工膝关节置换手术截骨第10步：切髁间窝。

人工膝关节置换手术截骨第11步：髓外定位确定胫骨的力线。

人工膝关节置换手术截骨第12步：确定截骨高度，一般取外侧平台往下10mm。

人工膝关节置换手术截骨第13步：固定截骨板。

人工膝关节置换手术截骨第14步：测量平台大小。

人工膝关节置换手术截骨第15步：胫骨钻孔。

人工膝关节置换手术截骨第16步：打相应尺寸的龙骨槽。

参考文献：<< Surgical  Technique for Zimmer knee>> 2014

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