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急性跟腱断裂诊断与治疗

已有 6820 次阅读 2013-7-5 00:36 |个人分类:足踝损伤与疾病|系统分类:科普集锦| 徐州二院骨科, 高绪仁, 骨科, 关节镜, 关节镜跟腱断裂

    跟腱断裂是临床上比较常见的运动损伤。急性跟腱断裂多见于运动活跃的年轻患者。急性跟腱断裂若未及时获得诊断及治疗,会导致下肢功能障碍,严重影响患者的生活及工作。

    结合病史和体格检查,急性跟腱断裂的诊断并不困难。患者通常主诉突发疼痛,踝关节后方被打击感,甚至可闻及响声。体格检查可发现局部弥漫性肿胀,伴有瘀斑形成。可用的临床检查,包括触诊跟腱连续性检查、挤压小腿三头肌试验(Thompson试验)、俯卧屈膝试验(Mattes试验)、血压计试验(Copeland试验)和针刺试验(0’Brien针试验)等。

    B超、MRI等影像学检查有利于进一步判断跟腱断裂的程度。

    手术治疗患者的功能恢复更快,可更早地恢复工作,且跟腱再断裂发生率相对较低,患者满意度更高。跟腱的修复是在断端表面相连后,再依靠腱内外组织增生、充填,由表入里、由外向内的向心性修复,故跟腱修复手术时腱周组织的紧密对合及腱周组织的保护极为重要。手术应仔细保护腱膜,勿过多地剥离跟腱周边正常皮肤,保护腱周血供,保证吻合跟腱的强度及断端吻合的质量,断端对合严密,异物反应少为原则。

    术后循序渐进的康复锻炼,对于跟腱的愈合具有重要作用。











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