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肩关节镜与切开手术治疗创伤性肩关节前向不稳中Bankart损伤比较
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巴西圣保罗手及上肢外科专家Archetti Netto N等在2012年7月的Arthroscopy（关节镜杂志）上撰文，进行了一个随机对照研究，比较了肩关节镜与切开手术治疗创伤性肩关节前向不稳中Bankart损伤的治疗效果。
文中称，该研究的目的是比较用关节镜手术与切开手术分别治疗创伤性肩关节前向不稳中Bankart损伤的治疗效果。主要是看手术后功能的区别。该研究纳入50位患者，这50位患者都是成年患者，年龄小于40岁，都存在创伤性肩关节前向不稳，都用诊断性关节镜检查确认为存在单纯的肩关节Bankart损伤。这些肩关节Bankart损伤患者被随机分为关节镜手术组和切开手术组。关节镜手术组和切开手术组中，都使用金属带线锚钉修复Bankart损伤。初步的术后效果评价采用DASH问卷调查表来进行评估。（备注：Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH)是 上肢臂、肩、手功能障碍(DASH)调查量表）。结果：平均随访37.5个月，42个患者获得了最终的效果评估。在上肢臂、肩、手功能障碍(DASH)调查量表的结果显示，采用关节镜手术的患者在统计学分析上效果更好，但是没有明显临床相关性。对这两种手术方法采用加利福尼亚大学评分法、洛杉矶和Rowe 评分法的结果都没有显示出统计学差别。在并发症和失败率上没有明显的统计学差异。肩关节活动范围也没有明显差异。
该文结论:根据本文的研究结果，在治疗创伤性肩关节前向不稳中关节镜手术和切开手术都是有效的。采用上肢臂、肩、手功能障碍(DASH)调查量表研究发现关节镜手术比切开手术具有更低的上肢功能受限评分。但是这并没有临床相关性。
Arthroscopy. 2012 Jul;28(7):900-8. Epub 2012 Feb 17.
Treatment of Bankart lesions in traumatic anterior instability of the shoulder: arandomized controlled trial comparing arthroscopy and open techniques.Source
Division of Hand and Upper Limb Surgery, Department of Orthopedics and Trauma, Universidade Federal de São Paulo-Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brazil.
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