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在进行膝内侧副韧带损伤修复或重建时要注意隐神经的缝匠肌分支

已有 7777 次阅读 2012-8-24 00:26 |个人分类:膝关节韧带损伤|系统分类:科研笔记| 膝关节, 明尼苏达, Robert, sports

     美国明尼苏达大学骨科Coe A. Wijidicks和Robert F. Laprade等在2010年8月份的Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy(膝关节外科、运动创伤、关节镜杂志)上撰文,提出了在进行膝关节内侧副韧带损伤修复或重建时要注意隐神经的缝匠肌分支。
     文中称:在进行膝关节内侧结构修复或重建做手术入路时候要小心避免损伤隐神经的缝匠肌分支。然而,对于膝关节内侧重建,有可能在手术中受伤的相对于体表标志的大致区域在以前的文献中还未见报道。本文的研究目的是阐明隐神经缝匠肌分支相对于内侧副韧带浅层的走行路线。10个非配对、新鲜冷冻尸体膝关节被用于本实验。这10个膝关节没有做被过手术、也没有膝关节疾病。将这10个膝关节解剖来确定这些膝关节的内侧结构。在这10个膝关节上全部确认了隐神经的缝匠肌分支。从关节线以下2厘米的膝关节内侧副韧带浅层前边缘到隐神经的缝匠肌分支的垂直距离是4.8 +/- 0.9 厘米。从关节线以下4厘米的膝关节内侧副韧带浅层前边缘到隐神经的缝匠肌分支的垂直距离是4.1 +/- 0.8 厘米。从关节线以下6厘米的膝关节内侧副韧带浅层前边缘到隐神经的缝匠肌分支的垂直距离是3.8 +/- 0.8 厘米。随着向远端远离膝关节关节线,内侧副韧带浅层前边缘到隐神经的缝匠肌分支的垂直距离在减少。本文确立了在进行膝关节内侧结构修复或重建的时候隐神经缝匠肌分支的相对解剖标志。熟悉这些解剖标志到隐神经缝匠肌分支的相对距离,我们就能够评价术中隐神经缝匠肌分支的容易受损伤的潜在区域。

 2010 Aug;18(8):1105-9. Epub 2009 Oct 27.
Sartorial branch of the saphenous nerve in relation to a medial knee ligament repairor reconstruction.
Source

Orthopaedic Biomechanics Laboratory, Department of Orthopaedic Surgery, University of Minnesota, 2450 Riverside Avenue South, R200, Minneapolis, MN 55454, USA.

Abstract

Surgical approaches to repair or reconstruct the medial knee structures note caution to avoid the sartorial branch ofsaphenous nerve. However, the approximate area of potential iatrogenic nerve injury has not been previously described inrelation to landmarks for a medial knee reconstruction. The purpose of this study was to define the course of the sartorialbranch of the saphenous nerve in relation to the superficial medial collateral ligament. A total of ten non-paired, fresh-frozen cadaveric knees, with no evidence of prior injury or disease were utilized. Dissection to identify the medial knee structures was performed. The sartorial branch of the saphenous nerve was identified in all specimens. The perpendicular distance from the anterior border of the superficial medial collateral ligament 2 cm distal from the joint line to the sartorial branch of thesaphenous nerve was 4.8 +/- 0.9 cm. The distance from the anterior border of the superficial medial collateral ligament to thesartorial branch of the saphenous nerve decreased as the distance was increased distally with a mean distance of 4 cm (4.1 +/- 0.8 cm) distal from the joint line and 6 cm (3.8 +/- 0.8 cm) distal from the joint line. We have characterized the surgically relevant landmark anatomy of the sartorial branch of the saphenous nerve in regards to performing a repair or reconstruction of the medial knee structures. Familiarity with these anatomic landmarks and associated distances from the sartorial branch of the saphenous nerve, we can assess the potential area of vulnerability to this nerve branch intraoperatively.


江苏省徐州医学院附属医院骨科  关节镜、膝关节外科、骨科运动医学方向 高绪仁 编译

 

高绪仁:每天以解决膝关节问题为乐:)

每天努力提高自己的技术和服务水平

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