朋友们大家好！今天是2020年12月25日周五。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第643期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

     上图：2020年12月25日星期五，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科专家门诊为肩袖损伤肩关节疼痛、肩关节活动受限的患者进行规范化体格检查。

       今天有人问我一个问题：“高主任您好！哪些肩关节脱位的情况不要做Latarjet手术？”

        这是一个非常好的问题！

         Latarjet手术是治疗伴有肩胛盂骨缺损的肩关节不稳肩关节脱位的一个好办法。

        上图：高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室为肩关节复发性脱位30余次的患者进行规范化经典的Gilles WALCH Latarjet手术。

         但是，不是每一个肩关节脱位患者都适合进行Latarjet手术。

         英国肩关节专家Peter Domos、意大利肩关节专家Enricomaria Lunini和法国里昂肩关节大师Gilles Walch在2018年的Shoulder & Elbow（肩肘杂志）上总结了Latarjet手术的禁忌症和并发症。

        其中专门提出了以下情况不建议进行Latarjet手术：

        1、年龄大于50岁以上的患者，存在巨大不可修复肩袖撕裂的复发性肩关节前向不稳的患者。

        2、伴有或不伴有大的肩胛盂骨折的首次创伤性脱位的老年患者。

        3、能够自主型肩关节前向脱位或自主性半脱位的患者。

        4、伴有不可控制的癫痫的患者。

        5、解剖行人工肩关节置换手术后前向不稳（半脱位或脱位）的患者。

        6、锁定性前脱位的患者。

        7、创伤后下脱位的患者。

        8、静态前向半脱位（存在肱骨头喙突撞击，往往出现在伴有肩胛下肌肌腱撕裂的巨大肩袖撕裂患者）。

        9、肩胛下肌肌腱和/或肱二头肌长头腱卡在关节腔内的前向不稳患者。

        让我们更加精通Latarjet手术，以更好地帮助肩关节不稳、肩关节复发性脱位的患者。

      “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/   谢谢！

    高绪仁  主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师

    主攻膝肩髋，手术精细专

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

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