朋友们大家好！今天是2020年12月19日周六。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第637期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

     上图：2020年12月19日周六，徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科关节外科高绪仁医生在2020年江苏省关节高级病例讨论会上分享《双侧膝关节单髁置换手术》。

        今天有人问我一个问题：“高主任您好！除了肩袖撕裂关节病之外，反肩置换也适用于肩关节创伤性关节炎和类风湿性关节炎么？”

        这是一个非常好的问题！

         反肩置换手术是解决终末期肩关节病的一个行之有效的办法。尤其是对于不可修复性肩袖损伤导致的肩关节关节病是一个很好的治疗方法。

         那么，反肩置换手术是否在治疗肩关节创伤性关节炎和类风湿性关节炎方面也具有较好的疗效呢？

         韩国首尔肩关节专家Jung Youn Kim、Yong Girl Rhee和Sung-Min Rhee在2020年12月的Clinics in Orthopedic Surgery （骨科手术临床）杂志上报道了一个他们的研究进展：Clinical Outcomes after Reverse Total ShoulderArthroplasty According to Primary Diagnosis（基于原始诊断的反式人工肩关节置换手术的临床疗效）。

      上图：肩袖撕裂关节病病例。A：术前前后位片。B：两年随访的前后位片。

      上图：肩关节创伤性关节炎病例。A：术前前后位片。B：两年随访的前后位片。

      上图：肩关节类风湿性关节炎病例。A：术前前后位片。B：两年随访的前后位片。

      上图：术前及术后的各项评分。

      上图：根据不同初始诊断反肩置换两年后的临床效果。

       上图：随访两年，肩袖撕裂关节病和其它关节疾病的疗效比较。

        结果发现：肩关节前举、外展、疼痛程度降低、功能这些方面不但肩袖关节病患者反肩置换后有提高，其它关节疾病患者反肩置换后也有提高。并且反肩置换治疗肩袖撕裂关节病和其它关节病的临床疗效没有明显区别。

        韩国肩关节专家Jung Youn Kim、Yong Girl Rhee和Sung-Min Rhee的研究告诉我们：除了肩袖关节病之外，反肩置换也适用于肩关节创伤性关节炎和类风湿性关节炎。

        反肩置换手术也必将为越来越多中国的肩关节患者带来福音！

        “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/  谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师

    主攻膝肩髋，手术精细专

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

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