朋友们大家好！今天是2020年4月14日周二。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第461期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

       上图：2020年4月14日星期二，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节损伤肩关节疼痛活动受限的患者进行规范化体格检查。

      今天有人问我一个问题：“高主任您好！孙鲁宁教授、赵金忠教授主编的《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第二版比第一版增加了哪些精彩内容？”

      这是一个非常好的问题！

      今天非常高兴！因为下午门诊结束后我就收到了孙鲁宁老师委托其助手寄来的《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第二版一书。

       上图：孙鲁宁、赵金忠主编《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第二版（2020年版）。

       真是如获至宝！

       上图：孙鲁宁老师。

       我认识孙老师已经20多年了。

       1998年，孙鲁宁老师大学毕业进江苏省中医院骨伤科工作那年，我刚到南京上大学。

       因为学校离江苏省中医院特别近，所以我上大学时就经常去江苏省中医院骨伤科的急诊跟孙鲁宁老师上急诊。记得一天晚上，有个南京老太太肩关节脱位来到骨伤科急诊室，孙老师让我做助手和孙老师一起用床单对抗牵引法为那南京老太太成功进行了肩关节复位。那是我肩关节职业生涯中第一次参与的肩关节脱位复位。

       20多年来，我一直在孙老师的指导和帮助下进步。我非常尊敬孙老师。孙老师是我的良师益友。孙老师是对我职业生涯具有重大积极影响的老师之一。

       12年前，2008年，我去上海六院跟赵金忠老师进修膝肩关节镜手术。跟赵金忠老师系统学习了各种膝肩关节镜的手术技术和术后康复锻炼方法。赵金忠老师当时给了我一些他制作的膝肩关节康复锻炼散装彩页纸，对我后来指导我的患者术后康复锻炼起到了重要的作用。

       7年前，2013年，孙鲁宁老师、赵金忠老师集合康复锻炼方法出版了《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第一版。我如获至宝，系统学习了《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第一版的所有内容。我的膝肩关节镜手术后患者的康复主要就是根据孙鲁宁老师、赵金忠老师《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第一版的内容进行康复锻炼的。《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第一版对我、我的助手和我的广大膝肩关节患者都带来了巨大的帮助。

     上图：孙鲁宁 赵金忠 主编《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第一版

      《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第一版主要包括哪些内容呢？

       第一章 了解关节镜手术

        一、何谓关节镜手术

        二、关节镜手术的主要应用范围

        三、签署手术同意书

        四、手术当日注意事项

        五、关节镜手术过程

        六、关节镜手术后的恢复

        七、关节镜手术后的随访

        八、关节镜手术潜在的风险

       第二章 膝关节镜手术康复指导

         一、膝关节的组成

         二、关节镜手术治疗的常见膝关节疾病

         三、关节镜下膝关节清理及半月板成型术后康复计划

         四、前交叉韧带止点撕脱骨折术后康复计划

         五、前交叉韧带重建术后康复计划

         六、后交叉韧带重建术后康复计划

         七、膝关节多组韧带重建术后康复计划

         八、内侧髌股韧带重建联合胫骨结节内移抬高术后康复计划

         九、半月板缝合术后康复疾患

       第三章 肩关节镜手术康复指导

          一、肩关节的组成

          二、关节镜手术治疗的常见肩关节疾病

          三、关节镜下肩峰成型术后康复计划

          四、关节镜下冻结肩松解术后康复计划

          五、关节镜下修补术后康复计划

          六、关节镜下前向不稳修补术后的康复计划

          七、Latarjet技术修补术后康复计划

          八、关节镜下后向不稳修补术后的康复计划

          九、关节镜下SLAP损伤修补术和肱二头肌长头腱固定术后康复计划

        《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第一版内容简洁明了、图文并茂，对我们常见的膝肩关节镜手术后的康复计划都进行了归纳总结、非常实用。

         近年来，随着关节镜手术技术的不断提高和对康复理念的，孙鲁宁老师和赵金忠老师在2020年的春天又推出了《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第二版。这一版不但康复锻炼的内容有所增加，而且制作了35个视频指导，以二维码的形式印在了术中，用手机微信扫一扫既可以观看康复指导视频。非常方便！非常实用！非常精彩！必将推动我国膝肩关节关节镜手术后康复事业的发展，造福广大膝肩关节损伤患者。

       第二版比第一版对于更好地指导膝肩关节关节镜手术后患者的康复训练来说更加完美、更加方便理解、更加方便使用。

     《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第二版主要包括哪些内容呢？

       第一章 了解关节镜手术

        一、何谓关节镜手术

        二、关节镜手术的主要应用范围

        三、签署手术同意书

        四、手术当日注意事项

        五、关节镜手术过程

        六、关节镜手术后的恢复

        七、关节镜手术后的随访

        八、关节镜手术潜在的风险

       第二章 膝关节镜手术康复指导

       第一节 膝关节的组成和关节镜手术治疗的常见膝关节疾病

         一、膝关节的组成

         二、关节镜手术治疗的常见膝关节疾病

       第二节 膝关节镜手术治疗后常用的康复训练方法

         一、踝泵训练

         二、髌骨内推活动

         三、腘绳肌及腓肠肌拉伸训练

         四、膝关节主动屈曲活动度训练

         五、膝关节被动屈曲活动度训练

         六、腘绳肌等长收缩训练

         七、股四头肌等长收缩训练

         八、直腿抬高训练

         九、负重直腿抬高训练

         十、本体感觉训练---蹬固架自行车

         十一、本体感觉训练---平衡板训练

         十二、本体感觉训练---支具步态训练

         十三、坐位主动伸膝和抗阻伸膝训练---开链训练

         十四、半蹲训练---闭链训练

         十五、腘绳肌力量训练

         十六、股四头肌力量训练

         十七、灵活性训练---侧踏台阶

         十八、灵活性训练---向前匀速慢跑

         十九、灵活性训练---侧向跑

         二十、提踵训练

        第三节 半月板成型或部分切除术后康复计划

          一、术后第1周

          二、术后第2-3周

          三、术后第4周后

        第四节 半月板缝合术后康复计划

           一、术后1-2周

           二、术后3-4周

           三、术后5-8周

           四、术后9-12周

           五、术后13周-6个月

         第五节 前交叉韧带自体腘绳肌肌腱重建术后康复计划

           一、术后1-2周

           二、术后3-4周

           三、术后5-8周

           四、术后9-12周

           五、术后13周-6个月

           六、术后7-12个月

         第六节 前交叉韧带自体骨-髌腱-骨重建术后康复计划

           一、术后1-2周

           二、术后3-4周

           三、术后5-8周

           四、术后9-12周

           五、术后13周-6个月

         第七节 后交叉韧带自体腘绳肌肌腱重建术后康复计划

           一、术后1-2周

           二、术后3-4周

           三、术后5-8周

           四、术后9-12周

           五、术后13周-6个月

           六、术后7-12个月

         第八节 膝关节多组韧带重建术后康复计划

           一、术后1-2周

           二、术后3-4周

           三、术后5-8周

           四、术后9-12周

           五、术后13周-6个月

           六、术后7-12个月

        第九节 内侧髌股韧带重建术后康复计划

           一、术后1-2周

           二、术后3-4周

           三、术后5-8周

           四、术后9-12周

           五、术后13周-6个月

           六、术后7-12个月

         第十节 内侧半月板部分切除联合胫骨高位截骨（HTO）术后康复计划

           一、术后1-4周

           二、术后5-8周

           三、术后9-12周

           四、术后13-16周

           五、术后17周以后

         第三章 肩关节镜手术康复指导

         第一节 肩关节的组成和关节镜手术治疗的常见肩关节疾病

           一、肩关节的组成

           二、关节镜手术治疗的常见肩关节疾病

         第二节 肩关节镜手术治疗后常用的康复训练方法

           一、站立位肩关节被动活动度训练

           二、仰卧位肩关节被动活动度训练

           三、坐位肩关节被动活动度训练

           四、站立位肩关节主动活动度训练

           五、站立位肩关节主动活动度训练---椅背钟摆

           六、仰卧位肩关节辅助前区上举活动度训练

           七、肘、腕、手指关节主动活动度训练

           八、站立位肩胛胸壁关节主动活动度训练

           九、侧卧位肩胛胸壁关节主动活动度训练

           十、站立位肩关节肌力训练

           十一、使用弹力带进行“四套”训练

           十二、肩关节被动活动度训练---滑轮辅助被动训练

           十三、肩袖肌群强化力量训练---棒操

           十四、胸小肌牵张训练

           十五、开链肩胛带肌力训练

           十六、肘关节被动活动度训练

           十八、肩关节等长肌力训练

        第三节 肩峰下减压术后康复计划

            一、术后1-2周

            二、术后3-6周

            三、术后7-8周

        第四节 肩关节僵直松解术后康复计划

            一、术后1-2周

            二、术后3-4周

            三、术后5-6周

        第五节 小型肩袖修补术后康复计划

           一、术后1-3周

           二、术后4-6周

           三、术后7-12周

           四、术后13-24周

           五、术后24周后

         第六节 中到大型肩袖修补术后康复计划

           一、术后1-6周

           二、术后7-12周

           三、术后13-24周

           四、术后24周后

         第七节 肩锁关节脱位术后康复计划

            一、术后1-3周

           二、术后4-6周

           三、术后7-12周

           四、术后13-24周

           五、术后24周后

         第八节 肩关节前向不稳术后康复计划

           一、术后1-3周

           二、术后4-6周

           三、术后7-12周

           四、术后13-18周

           五、术后19周-24周

           六、术后24周后

          第九节 肩关节后向不稳修补术后不稳康复计划

           一、术后1-3周

           二、术后4-6周

           三、术后7-12周

           四、术后13-18周

           五、术后19周-24周

           六、术后24周后

          第十节 Latarjet术后康复计划

           一、术后1-3周

           二、术后4-6周

           三、术后7-12周

           四、术后13-18周

           五、术后19周-24周

           六、术后24周后

        第十一节 SLAP损伤修补术或肱二头肌长头腱固定术后康复计划

           一、术后1-3周

           二、术后4-6周

           三、术后7-12周

           四、术后13-18周

           五、术后19周-24周

           六、术后24周后

         鸣谢

        今天下午拿到《膝关节镜与肩关节镜手术康复指导》第二版之后如获至宝、爱不释手。完整阅读了一遍，受益匪浅！今后我在临床实践中还会反复阅读这本值得吐血推荐的好书！

        孙鲁宁老师的这本书必将对我、我的团队更好地指导我们广大的膝肩关节患者的关节镜术后康复锻炼起到积极地推动作用！

        祝愿这本书能使得全国做膝肩关节关节镜手术的医生和患者及康复师人手 一本，从而更好地帮助我们全国地广大膝肩关节患者，让他们更好地早日康复！

         他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。

       “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

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