朋友们大家好！今天是2020年4月6日周一。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第438期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

     上图：2020年4月6日星期一，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科骨科关节外科住院部病房为肩关节损伤肩关节疼痛活动受限的患者进行规范化体格检查。

       今天有人问我一个问题：“高主任您好！德国海德堡肩关节专家Peter Habermeyer将肱二头长头腱滑车Pulley损伤分成哪4种类型？”

      这是一个非常好的问题！

      我们每天处理很多肩关节疼痛肩关节损伤的病例。

      肱二头肌长头腱Pulley滑车结构损伤是导致肩关节疼痛的常见原因之一。

       上图：盂肱上韧带是组成肱二头肌长头腱Pulley滑车结构损伤的重要组成成分。

        上图：肱二头肌长头腱周围的毗邻结构。

        上图：德国海德堡肩关节专家Peter Habermeyer将肱二头长头腱滑车Pulley损伤分成4种类型。

         第1种类型：单独的盂肱上韧带损伤（箭头）。

         第2种类型：盂肱上韧带损伤和冈上肌肌腱关节面部分撕裂同时存在（箭头）。

         第3种类型：盂肱上韧带损伤和肩胛下肌肌腱上1/3撕裂同时存在（箭头）。

         第4种类型：盂肱上韧带损伤、冈上肌肌腱关节面部分撕裂和肩胛下肌肌腱上1/3撕裂同时存在（箭头）。

         上图：a图：正常的结构。b图：第1种类型：单独的盂肱上韧带损伤。c图：第2种类型：盂肱上韧带损伤和冈上肌肌腱关节面部分撕裂同时存在。d图：第3种类型：盂肱上韧带损伤和肩胛下肌肌腱上1/3撕裂同时存在。e图：第4种类型：盂肱上韧带损伤、冈上肌肌腱关节面部分撕裂和肩胛下肌肌腱上1/3撕裂同时存在。

           他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。

       “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

     高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

参考文献

Habermeyer P,Magosch P,Pritsch M,Scheibel MT,Lichtenberg S.Anterosuperior impingement of the shoulder as a result of pulley lesions: a prospective arthroscopic study.J Shoulder Elbow Surg. 2004 Jan-Feb;13(1):5-12.

Nakata W,Katou S,Fujita A,Nakata M,Lefor AT,Sugimoto H.Biceps pulley: normal anatomy and associated lesions at MR arthrography.Radiographics. 2011 May-Jun;31(3):791-810. 

关键词：滑车 冈上肌肌腱损伤 肩胛下肌肌腱损伤 肱二头肌长头腱 pulley损伤 高绪仁  肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折  肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿