朋友们大家好！今天是2020年4月5日周日。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第435期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

     上图：膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室为肩关节肩袖损伤肩关节疼痛活动受限的患者进行肩关节镜下肩袖损伤修复手术。

           今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是肩袖损伤内排不打结改良的Mason-Allen缝线桥修复Suture Bridge手术技术？”

      这是一个非常好的问题！

      我们为大量肩袖损伤的患者进行了肩关节镜微创手术治疗。

      其中一部分患者，根据患者的具体情况，我们采用的是肩袖损伤内排不打结改良的Mason-Allen缝线桥修复Suture Bridge手术技术。

      德国海德堡ATOS医院肩肘关节外科专家Markus Thomas Scheibel和Peter Habermeyer医生在2003年的Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery（关节镜：关节镜及相关手术）杂志上首次报道了肩袖损伤改良的Mason-Allen带线锚钉修复缝合手术技术。

      改良的Mason-Allen带线锚钉修复缝合手术技术采用带双线的带线锚钉。先进行一个褥式缝合，然后再进行一个简单缝合。

      缝合锚钉的数量一般每厘米一枚锚钉。

      先进行褥式缝合。比如可将一根花线的两端分别从肩袖的关节侧穿过肩袖从肩袖的肩峰下侧拉出来，进针的距离距离肩袖外侧边缘约10毫米，两个进针点之间的距离约10毫米。最好做褥式缝合的线用在钉孔里面上面的那根线，因为褥式缝合的线先打结，后面做简单缝合的线打结时才更容易滑动。

      然后可用缝合钩将第二根线的一端穿过肩袖组织。进针点比刚才那两个进针点要更向内侧1到2毫米。

       接着进行褥式缝合的第一根线的两端打结。

       最后再打第二根线的结。

       上图：肩袖损伤改良的Mason-Allen带线锚钉修复缝合手术技术。

       上图：肩袖损伤改良的Mason-Allen带线锚钉修复缝合手术技术。

       2012年的时候，韩国首尔的骨科肩关节手术专家Bong Gun Lee、 Nam Su Cho和Yong Girl Rhee医生在Clinics in Orthopedic Surgery（骨科手术临床）报道了他们内排不打结改良的Mason-Allen缝线桥修复Suture Bridge手术技术。

      上图：将锚钉上一根线的一端从肩袖的关节面穿过肩袖从肩袖的滑囊面穿出来（第1次穿过肩袖）。

      上图：将刚才穿到肩袖滑囊面的线再穿到肩袖的关节面出来（第2次穿过肩袖）。

      上图：将刚才那根线采用Mason Allen法，从肩袖的关节面穿过肩袖从肩袖的滑囊面穿出来（第3次穿过肩袖）。

      上图：将这根线的另外一端从肩袖的关节面穿过肩袖从肩袖的滑囊面穿出来（恰好在刚才形成的水平环的内侧。这个水平环起到防撕裂阻挡线的作用。）。

      上图：内排完成缝合后，再拉到外排进行挤压固定形成缝线桥结构。

      他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。

     “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

     高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

参考文献

Scheibel MT, Habermeyer P.A modified Mason-Allen technique for rotator cuff repair using suture anchors.Arthroscopy. 2003 Mar;19(3):330-3.

Lee BG, Cho NS, Rhee YG.Modified Mason-Allen suture bridge technique: a new suture bridge technique with improved tissue holding by the modified Mason-Allen stitch.Clin Orthop Surg. 2012 Sep;4(3):242-5.

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