朋友们大家好！今天是2020年3月26日周四。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第405期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

    上图：2020年3月26日星期四，徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科关节外科膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在为肩袖损伤肩关节疼痛活动受限的患者在进行肩关节镜微创修复手术。

    今天有人问我一个问题：“如何制作肩胛冈尺寸及作为肩胛盂骨缺损移植物的适配性的研究流程图？”

      这是一个非常好的问题！

      国际上最优秀的肩关节专家都不是只会做手术。而是不但会做手术而且会做研究。

      做研究流程图是非常重要的一个能力。

      会做科研流程图非常重要。

      取肩胛冈上一块骨头重建肩胛盂骨缺损导致的肩关节不稳、复发性脱位也是很有意思的一个手术。

      那么肩胛冈上的骨头能否适合肩胛盂这个位置呢？

      美国明尼苏达大学骨科的Marc Tompkins医生团队在2019年的The American Journal of Sports Medicine（美国运动医学杂志）上报道了他们的一个测量研究。值得我们学习参考和借鉴。

      美国明尼苏达大学骨科的Marc Tompkins医生团队的研究流程是怎么的呢？

      上图：展示肩胛冈的测量。A：位于肩胛冈平面的轴向CT切面。B：垂直于A面的矢状位CT截面。在C面上进行矢状位测量。C图：直的虚线代表D面上截面的深度（8毫米）。D：冠状位截图显示冠状位弧度半径的测量。E：矢状位截面显示测量方法。

     上图：髂脊的测量

      上图：喙突的测量

      上图：肩胛盂的测量

      上图：左肩胛骨三维重建。

     结果发现：肩胛冈是用于肩胛盂骨缺损导致的肩关节不稳、肩关节复发性脱位的一个理想的取骨位置。

            他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。

     “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/谢谢！

     高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

参考文献

1 Rohman E,Gronbeck K,Tompkins M ,Mittelsteadt M ,Kirkham JA, Arciero RA 3.Scapular Spine Dimensions and Suitability as a Glenoid Bone Graft Donor Site.Am J Sports Med. 2019 Aug;47(10):2469-2477.

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