朋友们大家好！今天是2020年3月24日周二。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第398期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

    上图：2020年3月24日星期二，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。

      今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定法？”

      这是一个非常好的问题！

      肩锁关节脱位损伤很常见。

      中国足球有一位非常杰出的球员叫武磊，深得很多球迷喜爱。但是武磊肩锁关节就脱位损伤过。

      上图：中国国家男子足球队、皇家西班牙人足球俱乐部足球明星武磊左肩锁关节脱位。

      每天都有全国各地很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。      

     其中有一部分患者肩关节疼痛的原因是肩锁关节脱位损伤。

     上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩锁关节疼痛的患者进行规范化体格检查和病情评估。

     我们根据患者的肩锁关节具体损伤程度和具体情况选择更适合患者的保守或手术治疗方法。

     关于肩锁关节脱位的手术方法目前我们主要有108种方法。

     那么，什么是从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定法？

      芬兰骨科医生Eskola A在1991年的J Orthop Trauma（骨科创伤杂志）上报道了一种从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定法。

      上图:肩锁关节脱位复位后从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定法

        A图：30岁男性，急性肩锁关节脱位。

        B图：肩锁关节脱位复位后从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定。

        C图：4年后随访发现位置尚可，但是锁骨外侧端有骨溶解现象。

      21名患者采用了这种方法。但是，24%的患者出现了锁骨外侧端骨溶解现象。但观察发现，骨溶解后大多数患者的肩锁关节还是稳定的。

     所以，除非只有这一种固定材料可选，肩锁关节脱位复位后从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定不是一个首选的方法。

       他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。

    “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/谢谢！

     高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

参考文献

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